Construction of a pediatric hearing screening system for accurate diagnosis of infants diagnosed with hearing impairment by newborn hearing screening.

2022年度は、計画に沿って新生児聴覚スクリーニング（NHS）の現状把握と問題点の抽出を行った。具体的には、2022年時点で2才以上となった2019年以前の出生児において、長崎県内の新生児聴覚スクリーニング検査（NHS）結果を11年分（約10万件）解析し、要精密検査と診断された児の診断時期や経緯、聴力、難聴の原因、その後の対応・処置、難聴関連因子（画像診断や遺伝子検査の結果）を解析した。結果、refer率は1.5％と過去の報告と同程度であった。精密検査受診までの日数は徐々に短くなってきており、NHSシステムの浸透等の効果と考えられた。しかし、2015年以降は下げ止まりの可能性があり、生後3ヵ月までに当科を受診できていたのは75.5％であり、残りの児童にも高度～重度難聴を有する症例も少なくないため、いかに精密検査受診までの期間を短縮するかも今後の重要な課題と考えられた。NHSの結果は、一側要精査が55.7％、両側要精査が44．3％で、最終的な難聴はそれぞれ52.3％、64.7％と後者での有病率が高く、重度難聴も両側要精査児に多かった。また、一側要精査と診断されていても、最終的に両側あるいは健側の難聴と診断される症例が18.7％あり、注意が必要と考えられた。NHS結果と最終診断の陽性適中率を機器別にみると、AABRでは59.8％に対し、OAE単独では23.4％と精度が低かった。予算等の問題により買い換えは容易ではないが、1つの課題といえる。さらに、乳幼児健診（1歳半、３歳半）に耳鼻咽喉科医師が同行し、聴力評価を行う試みも並行して行えるよう、短時間で正確な評価が可能な耳音響放射（OAE）機器を購入し、健診システムの現状把握を行った。

2022年度は、計画に沿って新生児聴覚スクリーニング（NHS）の現状把握と問題点の抽出を行った。具体的には、2022年時点で2才以上となった2019年以前の出生児において、長崎県内の新生児聴覚スクリーニング検査（NHS）結果を11年分（約10万件）解析し、要精密検査と診断された児の診断時期や経緯、聴力、難聴の原因、その後の対応・処置、難聴関連因子（画像診断や遺伝子検査の結果）を解析した。結果、refer率は1.5％と過去の報告と同程度であった。精密検査受診までの日数は徐々に短くなってきており、NHSシステムの浸透等の効果と考えられた。しかし、2015年以降は下げ止まりの可能性があり、生後3ヵ月までに当科を受診できていたのは75.5％であり、残りの児童にも高度～重度難聴を有する症例も少なくないため、いかに精密検査受診までの期間を短縮するかも今後の重要な課題と考えられた。NHSの結果は、一側要精査が55.7％、両側要精査が44．3％で、最終的な難聴はそれぞれ52.3％、64.7％と後者での有病率が高く、重度難聴も両側要精査児に多かった。また、一側要精査と診断されていても、最終的に両側あるいは健側の難聴と診断される症例が18.7％あり、注意が必要と考えられた。NHS結果と最終診断の陽性適中率を機器別にみると、AABRでは59.8％に対し、OAE単独では23.4％と精度が低かった。予算等の問題により買い換えは容易ではないが、1つの課題といえる。さらに、乳幼児健診（1歳半、３歳半）に耳鼻咽喉科医師が同行し、聴力評価を行う試みも並行して行えるよう、短時間で正確な評価が可能な耳音響放射（OAE）機器を購入し、健診システムの現状把握を行った。