糖尿病の「引き受け」に関する評価尺度の開発と糖尿病アウトカムに及ぼす影響の検討

本研究は糖尿病患者の「心理的受容（病いの引き受け）」の程度が血糖コントロール、合併症予防、治療継続、セルフケア行動などの糖尿病療養に関するアウトカムに及ぼす影響を検討することを目的としている。研究の第一ステップとして、今年度は文献研究を通して、糖尿病患者の「心理的受容（病いの引き受け）」の概念の明確化および関連する概念との関係について検討を行った。また、２型糖尿病および１型糖尿病の当事者の病いの引き受けに関する講演視聴およびヒアリングを通してフィールドワークを実施した。その結果、糖尿病の心理的受容の障壁として、社会的な障害（就職進学、職業選択、保険加入、住宅ローンの手続きなど）が関与すること、そのプロセスに社会的なスティグマ（public stigma）が関係していることが明らかとなった。ここから社会的な障壁は社会的なスティグマに影響し、それ自体が糖尿病の心理的受容を困難にさせるとともに、社会的スティグマは糖尿病患者個人に内在化されて自己スティグマ（self-stigma）へと発展して糖尿病の心理的受容を妨害する可能性が示唆された。また研究の第二ステップとして、本年度、「心理的受容（病いの引き受け）」の評価尺度（Diabetes Acceptance Scale (DAS) / Diabetes Acceptance Scale-Short Form (DAS-SF); Schmitt et al, 2018）について、MAPI Research Trustへ翻訳許可の申請を提出し、日本語版翻訳の許可を得ることができた。

本研究は糖尿病患者の「心理的受容（病いの引き受け）」の程度が血糖コントロール、合併症予防、治療継続、セルフケア行動などの糖尿病療養に関するアウトカムに及ぼす影響を検討することを目的としている。研究の第一ステップとして、今年度は文献研究を通して、糖尿病患者の「心理的受容（病いの引き受け）」の概念の明確化および関連する概念との関係について検討を行った。また、２型糖尿病および１型糖尿病の当事者の病いの引き受けに関する講演視聴およびヒアリングを通してフィールドワークを実施した。その結果、糖尿病の心理的受容の障壁として、社会的な障害（就職進学、職業選択、保険加入、住宅ローンの手続きなど）が関与すること、そのプロセスに社会的なスティグマ（public stigma）が関係していることが明らかとなった。ここから社会的な障壁は社会的なスティグマに影響し、それ自体が糖尿病の心理的受容を困難にさせるとともに、社会的スティグマは糖尿病患者個人に内在化されて自己スティグマ（self-stigma）へと発展して糖尿病の心理的受容を妨害する可能性が示唆された。また研究の第二ステップとして、本年度、「心理的受容（病いの引き受け）」の評価尺度（Diabetes Acceptance Scale (DAS) / Diabetes Acceptance Scale-Short Form (DAS-SF); Schmitt et al, 2018）について、MAPI Research Trustへ翻訳許可の申請を提出し、日本語版翻訳の許可を得ることができた。