Evaluation of the glymphatic system in synucleinopathy using MRI

本研究の目的はαシヌクレイノパチー被験者（パーキンソン病、多系統萎縮症、レビー小体型認知症、特発性レム睡眠行動障害）を対象に、MRI（拡散テンソル画像および拡大血管周囲腔の評価・解析）を用いてglymphatic systemの機能評価を行い、病態との関連性を検討することである。2022年度に新たに32例の被験者をエントリーした。Preliminaryな解析として、拡散テンソル画像を用いたDTI-ALPS（diffusion tensor image analysis along the perivascular space）法によりパーキンソン病15例、健常者27例のglymphatic systemの機能評価を行った。glymphatic systemの活性と相関すると推定した血管周囲腔方向の水の拡散能の指標としてALPS indexを算出した。パーキンソン病群と健常者群でALPS indexは有意差は認めなかった。パーキンソン病群を日本語版Montoreal Cognitive Assessment（MoCA-J）スコアにより認知症群、軽度認知機能障害群、認知機能正常群に分けると、認知症群においてALPS indexは低い傾向がみられた。パーキンソン病群においてALPS indexはMoCA-Jスコアと有意な正の相関、Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale（MDS-UPDRS）part3と有意な負の相関を示した。まだ症例数が少なく更なる検討が必要であるが、glymphatic systemの機能は認知症を伴うパーキンソン病で低下傾向であり、glymphatic systemの機能低下はパーキンソン病の認知機能障害、運動症状の重症化に関係することが明らかとなった。

本研究の目的はαシヌクレイノパチー被験者（パーキンソン病、多系統萎縮症、レビー小体型認知症、特発性レム睡眠行動障害）を対象に、MRI（拡散テンソル画像および拡大血管周囲腔の評価・解析）を用いてglymphatic systemの機能評価を行い、病態との関連性を検討することである。2022年度に新たに32例の被験者をエントリーした。Preliminaryな解析として、拡散テンソル画像を用いたDTI-ALPS（diffusion tensor image analysis along the perivascular space）法によりパーキンソン病15例、健常者27例のglymphatic systemの機能評価を行った。glymphatic systemの活性と相関すると推定した血管周囲腔方向の水の拡散能の指標としてALPS indexを算出した。パーキンソン病群と健常者群でALPS indexは有意差は認めなかった。パーキンソン病群を日本語版Montoreal Cognitive Assessment（MoCA-J）スコアにより認知症群、軽度認知機能障害群、認知機能正常群に分けると、認知症群においてALPS indexは低い傾向がみられた。パーキンソン病群においてALPS indexはMoCA-Jスコアと有意な正の相関、Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale（MDS-UPDRS）part3と有意な負の相関を示した。まだ症例数が少なく更なる検討が必要であるが、glymphatic systemの機能は認知症を伴うパーキンソン病で低下傾向であり、glymphatic systemの機能低下はパーキンソン病の認知機能障害、運動症状の重症化に関係することが明らかとなった。