母体の不十分な妊娠中体重増加量（GWG）と児の神経発達予後の関連

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本課題の目的は，本申請案では，浜松母と子の出生コホート研究（HBC Study）を利用して，１）母体の低GWG（母体の不十分な体重増加，Low gestational weight gain）が児の自閉スペクトラム症（ASD）リスクを高めるか，２）母体の低GWGが神経学的成熟遅延をもたらし，ASDのリスクを媒介するか，３）母体の低GWGが臍帯血レプチン濃度低下をもたらし，ASDのリスクを媒介するか，の3点の解明を通して，低GWGの小児神経学的予後とその生物学的メカニズムを明らかにすることを目指している。今年度は１）２）３）の解析のためのデータの収集と統合，および予備解析を行った。HBC Study参加者のうち，１）GWG計測，臍帯血レプチンの計測を完了，２）2，3歳における神経発達の計測および6，8歳における自閉スペクトラム症（ASD）に関する評価を完了，３）単胎である，の3つの条件に合致する対象者を抽出し，解析対象者として，データクリーニングを行った。GWGは，分娩当日の体重から妊娠直前の体重（いわゆる非妊時体重）を引いたものと定義した。ASDの評価には，①6歳におけるASDの診断評価般構造化面接ADOSを用いて計測したキャリブレーションスコア（CSS），②8歳におけるASDの症状評価尺度SRS-2を用いて計測したASDスコアを用いた。神経発達の指標には，生後2，3歳において小児コンポジットスケールであるMullen Scales of Early Learningを用いて計測したコンポジットスコアを用いた。レプチンは，臍帯血血清を用い，外部委託により計測した。予備的解析では，GWG→ASD，GWG→神経学的成熟遅延，GWG→臍帯血レプチンの3つの回帰分析を共変量を投入して行い，GWGと臍帯血レプチンに正の関連があることが明らかになった。