[F-18]FAZA PETによる大型血管炎の低酸素イメージング、診断体系の確立

低酸素環境を検出することができる[18-F]FAZA PETによる大動脈炎の評価体系を目指し、症例の追加とデータ解析を目指し、研究を進めた。まずはこれまで蓄積した15例の高安動脈炎の[18-F]FAZA PET画像を詳細に解析した。これまで血管壁への[18-F]FAZA集積は詳細な評価がされていなかったため、そもそも集積するのか、集積評価方法としてどのようなものが適切かどうか、を中心に評価を行った。条件に関しては文献で報告されている3.7MBq/kgと投与後120分の撮像で、バックグランドは抑制され、良好な画像を得ることができた。病変に関しては視覚的評価では血管壁の集積は[18-F]FDG PETで活動性が見られる症例の一部で確認された。大動脈炎の[18-F]FDG PET検査の性質上、治療効果判定や再燃の可能性の際の検査が多く、[18-F]FDG PETで活動性が確認されるものが3例にとどまり、他は軽度の集積が疑われるのにとどまった。日常臨床で活動性評価に利用されている[18-F]FDG PETでの大動脈炎の評価では肝臓、縦隔血液プールを基準とした視覚的評価で基本的に行うが、もともと全体的に集積の弱い[18-F]FAZA PETを視覚的評価のみで行うことは難しく、 [18-F]FDG PETでも広く用いられる指標であるSUVmaxのみでも情報は少なく、肝集積や血液プールの集積を用いた半定量的評価が必要であると考えられた。活動性のある症例を追加して、予後との関連性を臨床情報のフォローで明らかにしていく。また、1例、大動脈に対してステントグラフトが留置されている症例があり、[18-F]FAZAの集積は見られなかった。[18-F]FDG PETでは術後長い期間に渡り、グラフトの集積は残存することがあり、グラフト周囲の炎症の評価には有用な可能性が考えられた。

低酸素環境を検出することができる[18-F]FAZA PETによる大動脈炎の評価体系を目指し、症例の追加とデータ解析を目指し、研究を進めた。まずはこれまで蓄積した15例の高安動脈炎の[18-F]FAZA PET画像を詳細に解析した。これまで血管壁への[18-F]FAZA集積は詳細な評価がされていなかったため、そもそも集積するのか、集積評価方法としてどのようなものが適切かどうか、を中心に評価を行った。条件に関しては文献で報告されている3.7MBq/kgと投与後120分の撮像で、バックグランドは抑制され、良好な画像を得ることができた。病変に関しては視覚的評価では血管壁の集積は[18-F]FDG PETで活動性が見られる症例の一部で確認された。大動脈炎の[18-F]FDG PET検査の性質上、治療効果判定や再燃の可能性の際の検査が多く、[18-F]FDG PETで活動性が確認されるものが3例にとどまり、他は軽度の集積が疑われるのにとどまった。日常臨床で活動性評価に利用されている[18-F]FDG PETでの大動脈炎の評価では肝臓、縦隔血液プールを基準とした視覚的評価で基本的に行うが、もともと全体的に集積の弱い[18-F]FAZA PETを視覚的評価のみで行うことは難しく、 [18-F]FDG PETでも広く用いられる指標であるSUVmaxのみでも情報は少なく、肝集積や血液プールの集積を用いた半定量的評価が必要であると考えられた。活動性のある症例を追加して、予後との関連性を臨床情報のフォローで明らかにしていく。また、1例、大動脈に対してステントグラフトが留置されている症例があり、[18-F]FAZAの集積は見られなかった。[18-F]FDG PETでは術後長い期間に渡り、グラフトの集積は残存することがあり、グラフト周囲の炎症の評価には有用な可能性が考えられた。