多様な臍帯血と脳性まひへの他家造血幹細胞治療の可能性

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早産児脳障害の特性を理解し、細胞治療の可能性を探るため、今年度は多様な分娩・周産期因子と臍帯血幹細胞性との関連を知ることを目的とした。臍帯血成分の解析は臍帯血バンキングからの報告が多い。臍帯血の幹細胞性を示すとされるCD34陽性細胞数は、体重が大きい・経膣分娩などの因子と相関しているとされる。臍帯血バンクでは正常分娩が中心であるため、早産児や異常分娩を広くあつかった報告は少ない。臍帯血と周産期因子を調べるにあたり、大阪公立大学医学部附属病院において、多様な分娩背景の46症例を対象とした。臍帯血CD34陽性細胞数は採取3日以内の臍帯血を用いて、フローサイトメトリーの手法で計測した。症例の背景は、経腟分娩21例・帝王切開24例、在胎週数25-40週（中央値37週）、出生体重495-3935g（中央値2352g）、臍帯血pH 7.00-7.41（中央値7.25）。臍帯血白血球数は、早産児を含む集団においても既報と同じく週数、体重、分娩方法（経腟分娩）と正の相関、臍帯血pHと負の相関を認めた。多変量解析でも分娩方法、体重、臍帯血pHとも有意であった。一方で臍帯血CD34陽性細胞数は、白血球数との相関も乏しく、今回の検討では分娩方法、体重、臍帯血pHとも有意ではなかった。計測手法や保存方法に再検討を要する。