全身性自己免疫疾患母体児における免疫学的異常の病態解析と神経学的影響の調査

本研究は全身性自己免疫疾患母体から出生した児に高頻度に高サイトカイン血症が見られることから、その高サイトカイン血症の頻度と臨床像の特徴の把握、高サイトカイン血症の原因と免疫学的病態の解明、高サイトカイン血症と神経学的予後との関係の調査を目的としている。研究参加者は東京大学と東京女子医科大学で出生した新生児で母体が全身性自己免疫疾患を合併している児とその比較対照児である。当該年度において東京大学で対象30例、東京女子医大で6例リクルートすることができ、過去症例を合わせると全体で対象群59例、比較対照群34例を集積できた。これらの児において、臨床情報と臍帯血の血清サイトカイン17種類のプロファイル解析、フローサイトメトリーを用いた末梢血白血球の細胞分画の検討を行うことができた。また対象児と対照児において、精神運動発達を日本語版ASQ-3調査用紙を用いて検討した。それぞれ44例と22例に研究計画書を郵送し、対象群12例、対照群13例から回答を得ることができた。初年度の解析で、全身性自己免疫性疾患を合併する母体から出生した児の臍帯血で、① 高値を示すサイトカインの種類が多い症例が約35-40%存在すること、② 高値のサイトカインの種類が多い群でサイトカイン値自体が高値となる傾向があること、③ Th1細胞の割合とNK細胞の数・割合が上昇していること、④ 樹状細胞の数と割合、好酸球、好塩基球の数が減少していること、⑤ 高値サイトカインの種類が多い群で入院を要する症例が多いこと、⑥ IFNγとTh1の割合、NK細胞の割合に正の関係が見られることなどが明らかとなった。発達調査では、ASQ-3の結果とサイトカイン値に有意な関連を認めなかった。疾患群でカットオフラインを下回る割合は必ずしも高くなく、一方で対照群でもカットオフラインを下回る結果が含まれていることが明らかとなった。

本研究は全身性自己免疫疾患母体から出生した児に高頻度に高サイトカイン血症が見られることから、その高サイトカイン血症の頻度と臨床像の特徴の把握、高サイトカイン血症の原因と免疫学的病態の解明、高サイトカイン血症と神経学的予後との関係の調査を目的としている。研究参加者は東京大学と東京女子医科大学で出生した新生児で母体が全身性自己免疫疾患を合併している児とその比較対照児である。当該年度において東京大学で対象30例、東京女子医大で6例リクルートすることができ、過去症例を合わせると全体で対象群59例、比較対照群34例を集積できた。これらの児において、臨床情報と臍帯血の血清サイトカイン17種類のプロファイル解析、フローサイトメトリーを用いた末梢血白血球の細胞分画の検討を行うことができた。また対象児と対照児において、精神運動発達を日本語版ASQ-3調査用紙を用いて検討した。それぞれ44例と22例に研究計画書を郵送し、対象群12例、対照群13例から回答を得ることができた。初年度の解析で、全身性自己免疫性疾患を合併する母体から出生した児の臍帯血で、① 高値を示すサイトカインの種類が多い症例が約35-40%存在すること、② 高値のサイトカインの種類が多い群でサイトカイン値自体が高値となる傾向があること、③ Th1細胞の割合とNK細胞の数・割合が上昇していること、④ 樹状細胞の数と割合、好酸球、好塩基球の数が減少していること、⑤ 高値サイトカインの種類が多い群で入院を要する症例が多いこと、⑥ IFNγとTh1の割合、NK細胞の割合に正の関係が見られることなどが明らかとなった。発達調査では、ASQ-3の結果とサイトカイン値に有意な関連を認めなかった。疾患群でカットオフラインを下回る割合は必ずしも高くなく、一方で対照群でもカットオフラインを下回る結果が含まれていることが明らかとなった。