Phosphate toxicity as a factor which promotes aging in kidney failure patients undergoing hemodialysis

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令和4年度(2022年度)では次の３つゴールを設定しプロジェクトを進めた。（１）T50値とIGF-1値測定：利用可能な保存血清を用いてT50（1668検体）、IGF-1（1662検体）の測定を完了できた。（２）T50フレイルとの関連性の横断的解析：　全体で1696人のうちフレイル表現型を判定できない698人、T50欠測の18人、他の調整因子欠測の5人を除外した結果、解析対象は975人になった。解析対象をT50値で四分位にわけてQ4に対するフレイルを有するオッズ比を計算すると、未調整モデルではQ1で1.69 (1.18-2.41), P=0.004, Q2で1.46 (1.02-2.09), P=0.037, Q3で1.09 (0.76-1.56), P=0.648であり、T50低値でフレイルであるオッズが有意に高いことが示された。しかし、多変量モデルではT50とフレイルの間に関連性は有意でなくなり、一方、年齢、心血管既往歴、および感染症入院既往歴が有意な因子として示された。（３）T50と認知機能の関連性の横断的解析：　認知機能(3MS)が実施され評価可能である人数は1228人で、T50欠測(16人)、調整因子欠測（3人）を除外した結果、T50と3MSの関連性の解析対象は1209人となった。解析対象をT50値で四分位にわけてQ4に対する認知機能低値(3MS<80)となるオッズ比を計算すると、未調整モデルではQ1で1.61 (1.07-2.41), P=0.021, Q2で1.43 (0.95-2.16), P=0.086, Q3で1.12 (0.73-1.71)であり、T50低値ほど認知機能低値であるオッズが有意に高いことが示された。しかし、多変量モデルではT50と認知機能低値の関連性は有意ではなくなり、一方、年齢、心血管既往歴、透析年数が有意な因子として示された。