Multi-omics approaches for precision medicine of IgA nephropathy

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IgA腎症（IgAN）の精密医療実現を目指し，多層オミックス情報と臨床情報の統合的解析から病態毎の層別化を試みている。腎生検で診断されたIgA腎症患者（日本人 60例，ギリシャ人 63例）のIgA糖鎖構造を比較し，IgA腎症患者では人種に共通し血中IgA1のO結合型糖鎖の数そのものが少ないことを報告した（Ohyama Y et al. iScience 2022）。IgA免疫複合体に含有するタンパク質を相対定量解析することで，IgA腎症とその他腎疾患・健常者を分けるバイオマーカー候補として補体系タンパク質を同定した。さらにこの補体系タンパク質はステロイド薬治療後に著明に低下することが明らかとなり活動性評価マーカーとして，ELISA検出系を現在開発中である。同定した補体系タンパク質については診断マーカー，活動性評価マーカーとして特許出願した（特願2023-072454）。IgA腎症腎生検検体の糸球体プロテオミクスに関して，レーザーマイクロダイセクションを用いた質量分析法のプロトコールを確立し，前述の補体系タンパク質がその他腎疾患に比しIgA腎症では糸球体に多く発現することを明らかとした。今後例数を上げて病理学的な意義を検討する。