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胃切除後の血糖変動を考慮した個別化栄養介入によるダンピング症候群の克服

通过考虑胃切除术后血糖波动的个性化营养干预来克服倾倒综合症

基本信息

批准号：
22K08836
负责人：
井田智
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Japanese Foundation for Cancer Research
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

胃切除後は食物の経路を再建することにより様々な「胃切除後障害」を経験する。その代表がダンピング症候群であり血糖値の変動が一因と考えられてきた。しかし、いまだ不明な点も多く、確立した診断基準や治療法がないのが現状である。そこで本研究では、胃切除後患者のダンピング症候群の発生を軽減し、患者の長期的な生活の質(QOL)の改善につながる新たな支持療法を開発することを目的とする。今回、非侵襲的持続血糖測定器(Continuous Glucose Monitoring: CGM)と症状アンケート調査を用いて胃癌術後の血糖変動と症状との関係について、症例数を増やし詳細に検討した。ダンピング症状は全体の71.8%に認め、高頻度であった。術式や再建法により血糖変動と症状出現の割合が異なることが明らかとなり、術式毎の発生率は、幽門側胃切除術-BI再建 : 幽門側胃切除術-RY再建 : 胃全摘 : 幽門保存胃切除術=70 : 88.9 : 80 : 50 (%)であった。さらに血糖変動の指標として、血糖値が140mg/dlより高い時間の割合(time above range: TAR)(%)、1日の血糖値の最高値－最低値(Max-Min)、食前の血糖値と最高値までの上昇の傾き、変動係数(Coefficient of Variation:CV)を求めた。全術式における変動指標の中でMax-Minが有意にダンピング症状の発生に関係していた (p=0.009)。傾きとTARもそれぞれ強い傾向を認めた(p=0.13, 0.16)。

After gastrectomy, the food route will be rebuilt and the food will be damaged after gastrectomy. This is the first reason for the exercise of blood sugar and blood sugar on behalf of the patients with the disease syndrome. If you don't know, there are too many points, and you can make sure that you can break the basic level and treat the disease. In this study, after gastrectomy, the patient's syndrome was complicated with pregnancy, and the patient's long-term life expectancy (QOL) was improved. The new support method was used to improve the quality of life of the patients. This time, the non-invasive blood glucose analyzer (Continuous Glucose Monitoring: CGM) was used to detect the symptoms of gastric cancer, and the number of symptoms and the number of cases were significantly different. The symptoms were all 71.8%, and the degree was high. The method of reconstruction was used to detect the symptoms of blood glucose motility, the birth rate of cut and close gastrectomy, the birth rate of portal gastrectomy-BI reconstruction, total gastrectomy-RY reconstruction: total gastrectomy: pylorus preservation gastrectomy = 70: 88.9: 80: 50 (%). Fasting blood glucose activity refers to the levels of blood glucose, blood glucose, 140mg/dl, TAR (time above range: TAR) (%), the highest to the lowest level of blood glucose on the 1st day (Max-Min), the highest level of blood glucose before eating, the highest peak of blood glucose, and the number of exercise (Coefficient of Variation:CV). Max-Min intended to treat symptoms, symptoms, Please confirm that the TAR is not valid (pinch 0.13,0.16).