胸膜リンパ流によるスキップ転移機序の解明：解剖・分子生物学から呼吸器外科へ

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研究の目的「肺癌の原発巣から臓側胸膜を経由して，直接縦隔リンパ節に流入する経路について解剖学的・分子学的手法を用いながら検証する」にあたり、①肺癌切除症例に対して，ICG蛍光法で原発巣近傍に投与したICGの胸膜に沿った動態を観察・記録する、②ICG投与部位周辺の胸膜と肺実質をサンプリングし，免疫染色で胸膜リンパ管を評価し，①のICGマッピングの結果と対比して相違点を明らかにする、③肺門・縦隔リンパ節への転移陽性症例に対して，リンパ路内の癌細胞を検索することでリンパ節転移経路を明らかにする、④気管支リンパ路／胸膜リンパ路でのリンパ管の密度やリンパ管内皮アポトーシスの頻度を評価し，臨床情報（背景肺や喫煙歴など）との関連を明らかにする計画である。成果だが、①②③に関しては実施できていない。④に関して、2020年に肺癌に対して葉切除を施行された42症例とcontrolとなる12例について、臨床ならびに病理情報をまとめ、リンパ管の免疫染色予定である。なお、関連する活動を以下に示す。Human lymph node degeneration in the thoracic region: A morphometric and immunohistochemical analysis using surgically obtained specimens. Frontiers in Physiology, 2022.Localization of macrophages and dendritic cells in human thoracic lymph nodes: An immunohistochemical study using surgically obtained specimens. Journal of Anatomy, 2023.