皮膚分節の温湿度測定により区域麻酔の麻酔範囲を推定する方法の開発

点击翻译按钮获取中文摘要

初年度は、脊髄クモ膜下麻酔時の無痛域における、交感神経ブロックによる皮膚発汗の低下と皮膚温上昇を検出するための、皮膚近傍温度・湿度測定用試作機の作成と改良を行った。すなわち、温湿度センサーを内蔵するカプセル様のセンサーマウントとデータ取得・記録のための周辺機器を作成し、ボランティアで体幹と手掌の皮膚近傍相対湿度を計測した。その結果、体幹の発汗は手掌などと比べて少ないため、体幹の皮膚近傍湿度は手術室室内の湿度を上回らない場合もあることが分かった。その場合は、予め存在するセンサーマウント内の室内空気が換気されないと皮膚からの発汗による湿度やその変化を測定できないと考えられる。そこで、過去の論文なども参考にして、センサーマウント内の湿度センサーの上層に通気口を備えた隔壁を設置し、その上にシリカゲル層を設けた。これにより、発汗により蒸発してくる水はシリカゲルに吸着されるため、皮膚表層からセンサーマウント内を上層に向かって気流が発生し、発汗による湿度変化を低値でも経時的に測定できると考えられる。この推定を検証するため、ボランティアに暗算を行わせたときの交感神経緊張による手掌発汗の増加に伴う手掌の皮膚近傍相対湿度増加を確認できた。また、下肢の屈伸運動負荷による体幹発汗の増加に伴う体幹の皮膚近傍相対湿度の増加を確認した。皮膚近傍相対湿度はシリカゲル層の量および皮膚表層からの距離によって大きく影響されることを認めたため、これらの因子を増減させ、適正な量と距離を検討した。また、温度、湿度センサーの皮膚表層からの距離についても検討し、さらに計測値データを取得、保存、グラフ化するためのハードとソフトを主に自作により作成した。これらの測定により作成した機器の安全性についても確認できた。