脳死ドナーの臓器保護戦略　医療ガスを用いての検討

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9週齢のSDラットをセボフルランの吸入で緩徐導入した後に気管切開・人工呼吸した。頸動脈と頸静脈に24Gのカニューラを挿入して動静脈ラインを確保した。次に頭蓋内に4FrのFogarty catheterを挿入した。開胸して心尖部より左心室に圧カテーテルと容量カテーテルを挿入し、左心室のPV loopを描出した。その後、頭蓋内に留置したバルーンを膨らませることで脳死を導入した。頭蓋内のバルーンを膨らませる速度により、重度の心不全・肺水腫による心停止を起こしたり、心機能の傷害が不十分になったりすることで、脳死による心機能障害にバラツキがあったが、バルーンに加える圧を測定することで、脳死・心不全モデルが安定して作成できるようになった。コントロール群では、脳死から240から360分の間に心機能が低下して心停止に至る結果が得られた。収縮期血圧、左室駆出率、dp/dt maxが徐々に低下していき、脳死360分後には約50%が心停止となった。今後は希ガス（キセノン・ヘリウム）や水素、硫化水素を吸入させた場合の循環動態のデータを採取する予定である。