ウイルス感染に関連する慢性疼痛疾患における中枢神経系の機能解析

COVID-19後遺症患者では、急性期臓器障害の後遺症の他に、倦怠感、brain fogと称される認知機能障害、不安感、睡眠障害、頭痛、筋骨格痛、味覚嗅覚障害、鼻閉感、などが観察されている。こうした症状は慢性疲労症候群/筋痛症性脳脊髄炎と呼ばれる病態に酷似している。また、身体の痛みが強い場合は線維筋痛症と同様の症状となる。慢性疲労症候群と線維筋痛症はしばしば合併し、ウイルス感染に続発することもあると推測されていたが、確証はなかった。COVID-19後遺症患者ではSARS-CoV-2感染が明らかで、ウイルス感染に続発する慢性疲労症候群と線維筋痛症の疾患モデルと考えることが出来る。本研究ではCOVID-19後遺症患者で慢性疲労症候群と線維筋痛症の診断基準を満たす患者について安静時機能的MRIを施行して中枢神経系の機能的結合を解析し、健常人、SARS-CoV-2感染歴のない線維筋痛症患者の解析結果と比較する。神経症状、疼痛の訴え、痛覚閾値などと機能的結合度の関係を解析し、COVID-19後遺症、慢性疲労症候群、線維筋痛症の病態解明と治療応用を目指す。感染歴のない線維筋痛症患者については先行研究の「慢性疼痛疾患における痛覚過敏形成機構の解明」（帝倫19-077-3、UMIN000037712)のデータを用いる。観察項目は、脳MRI撮影による安静時機能的MRI解析、Numerical Rating Scale(NRS)、Pressure Pain Sensitivity (PPT)、Pain Catastrophizing Scale (PCS)（心理面の評価）、COVID-19急性期と後遺症の臨床症状などとする。主要評価項目は脳内全領域について任意の２領域間のBOLD signalの時系列変化を解析し、機能的結合度を求める。上記４群間で有意の差を示す領域を明らかにする。

COVID-19後遺症患者では、急性期臓器障害の後遺症の他に、倦怠感、brain fogと称される認知機能障害、不安感、睡眠障害、頭痛、筋骨格痛、味覚嗅覚障害、鼻閉感、などが観察されている。こうした症状は慢性疲労症候群/筋痛症性脳脊髄炎と呼ばれる病態に酷似している。また、身体の痛みが強い場合は線維筋痛症と同様の症状となる。慢性疲労症候群と線維筋痛症はしばしば合併し、ウイルス感染に続発することもあると推測されていたが、確証はなかった。COVID-19後遺症患者ではSARS-CoV-2感染が明らかで、ウイルス感染に続発する慢性疲労症候群と線維筋痛症の疾患モデルと考えることが出来る。本研究ではCOVID-19後遺症患者で慢性疲労症候群と線維筋痛症の診断基準を満たす患者について安静時機能的MRIを施行して中枢神経系の機能的結合を解析し、健常人、SARS-CoV-2感染歴のない線維筋痛症患者の解析結果と比較する。神経症状、疼痛の訴え、痛覚閾値などと機能的結合度の関係を解析し、COVID-19後遺症、慢性疲労症候群、線維筋痛症の病態解明と治療応用を目指す。感染歴のない線維筋痛症患者については先行研究の「慢性疼痛疾患における痛覚過敏形成機構の解明」（帝倫19-077-3、UMIN000037712)のデータを用いる。観察項目は、脳MRI撮影による安静時機能的MRI解析、Numerical Rating Scale(NRS)、Pressure Pain Sensitivity (PPT)、Pain Catastrophizing Scale (PCS)（心理面の評価）、COVID-19急性期と後遺症の臨床症状などとする。主要評価項目は脳内全領域について任意の２領域間のBOLD signalの時系列変化を解析し、機能的結合度を求める。上記４群間で有意の差を示す領域を明らかにする。