近赤外線時間分解分光法を用いた新しい肺血流評価方法の開発

使用近红外时间分辨光谱法开发新的肺血流评估方法

• 批准号: 22K09101
• 负责人: 末盛 智彦
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09101/
• 关键词: 先天性心疾患; 肺体血流比; NIRS; 近赤外線時間分解分光法; 単心室; モニタリング

本研究の実施計画は３段階で構成されているが、第１段階の「安定してTD-NIRSを測定するための方法確立」については、センサーを前額部と側胸部に固定する方法を改良することにより安定した測定実績が得られているため目標を達成できたものと考えている。研究の第２段階は「患者の静的状態を評価する方法としてのTD-NIRSの有用性を検討」することを目標としているが、これまでに先天性心疾患患者７５名の測定を行っており、病型（肺血流減少型、正常型、肺血流増加型）ごとの肺組織／体組織ヘモグロビン濃度比率の違いについて解析を始めている。途中解析ではあるが、肺血流増加型（肺動脈絞扼手術患者）の先天性心疾患患者２０名は、肺組織／体組織ヘモグロビン濃度比率が1.5-2と他の病型に比べて高値であり、研究仮説通りに肺組織／体組織ヘモグロビン濃度比率が患者の静的な肺体血流バランス状態を反映しているものと考えている。しかしながら、研究を進める過程で、本研究で使用するTD-NIRS機器（tNIRS-1）で測定した脳組織酸素飽和度測定値は従来より当科で使用していたCW-NIRS機器(INVOS5100C)による測定値よりも低い傾向にあることが分かり、このままTD-NIRSを用いた臨床研究を継続することへの安全上の懸念が生じた。そのため両機種における脳組織酸素飽和度測定値の比較検討を行い、その結果については学会、論文での発表準備を進めている。研究の第３段階は「患者の動的状態を評価する方法としてのTD-NIRSの有用性検討」することが目標であるが、当院手術室の電子麻酔記録に患者の循環指標（血圧、心拍数、動静脈血酸素飽和度など）とTD-NIRS測定値を同時に取り込むシステムを構築することが出来た。これにより手術中のTD-NIRS測定値と患者の動的状態の関連性を調べるためのデータを蓄積している。

The implementation plan of this study consists of three stages: the first stage is the establishment of the method for determining the stability of the TD-NIRS, the second stage is the improvement of the method for determining the stability of the TD-NIRS, and the third stage is the establishment of the method for determining the stability of the TD-NIRS. The second stage of the study was "Methods for evaluating the static state of patients and evaluation of the usefulness of TD-NIRS." The purpose of this study was to determine 75 patients with congenital heart disease. The analysis of the concentration ratio of TD-NIRS in lung tissue/body tissue was carried out according to the disease type (decreased pulmonary blood flow type, normal pulmonary blood flow type, and increased pulmonary blood flow type). In 20 patients with congenital heart disease with pulmonary blood flow enhancement (pulmonary artery surgery patients), the ratio of lung tissue/body tissue concentration was 1.5-2. The ratio of lung tissue/body tissue concentration was higher than that of other disease types. In this study, the TD-NIRS machine (tNIRS-1) was used to determine the tissue saturation value. The determination value tended to be low when the TD-NIRS machine (INVOS 5100C) was used. Comparison of tissue saturation measurement values for different models, results, and preparation of papers The third stage of this study is to establish a method for evaluating the patient's ambulatory status and to evaluate the usefulness of TD-NIRS. The purpose of this study is to construct a method for evaluating the patient's circulatory parameters (blood pressure, heart beat rate, arterial and venous blood acid saturation) and TD-NIRS measurement simultaneously. The correlation between TD-NIRS measurement value and patient's dynamic state during surgery is adjusted.

项目成果

COMPARISON OF CEREBRAL OXYGEN SATURATION VALUES MEASURED BY CONTINUOUS WAVE- AND TIME DOMAIN NEAR-INFRARED SPECTROSCOPY IN PATIENTS WITH CONGENITAL HEART DISEASES

先天性心脏病患者连续波时域近红外光谱测量脑氧饱和度值的比较

• 发表时间: 2023
• 作者: Tomohiko Suemori;Tatsuya Nagano;Naoyuki Taga;Mamoru Takeuchi
• 通讯作者: Mamoru Takeuchi