Evidences for Improving Out-of-Hospital Cardiac Arrest Patient Outcomes for Personalized Medicine: A Registry Study

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研究1年目となる令和4年度には、研究代表者ならびに研究協力者は、16施設から平成24年（2012年）7月～令和2年（2020年）12月までの8年半の期間の21,100症例のデータセットを構築した。2012年から2019年までのデータセットを用いて、病院搬送後に体外循環式心肺蘇生（Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation: ECPR）が実施された517症例を対象に、日本におけるECPRを院外心停止患者に導入するときの基本的な3つの基準（初期心電図が心室細動、病院までの時間が45分以内、年齢75歳未満）に基づき、発症1ヶ月の社会復帰について比較検討した。311人（60.2%）が3つの基準をすべて満たした。基準を満たさないか1つの基準を満たす患者の社会復帰は2.3％（1/43）、2つの基準を満たす患者8％（13/163）、すべての基準を満たした患者16.1％（50/311）であった。また、病院搬送後に自己心拍再開が得られた非外傷性4,415症例を対象に、病院到着時のBUNとCr比（blood urea nitrogen to creatinine ratio: BCR）値と発生1か月後の社会復帰との関係を評価した。BCRが高い場合（BCR≧20）も低い場合（BCR＜10）も、正常なBCR（10≦BCR＜20）と比較して、特に心原性OHCA患者において社会復帰が不良であることと関連した。研究はおおむね順調に進んでおり、上述の2報告については論文として発表することが出来た。本レジストリでは、毎年約2,000件の症例追加が見込まれている。今後もこの大規模なレジストリを用いて、バイオマーカーや病院搬送後の院外心停止患者に対する高度集中治療の効果についての様々な解析を実施する予定である。