脊椎腫瘍に対する凍結融解壊死治療の安全性の確立および脊髄保護対策

建立脊髓肿瘤冷冻解冻坏死治疗的安全性和保护脊髓的措施

• 批准号: 22K09303
• 负责人: 出村 諭
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09303/
• 关键词: 脊椎腫瘍; 凍結治療; 凍結融解壊死治療; Cryoablation; 脊椎; 脊髄低温障害

長時間凍結における脊髄低温障害の検討本年度、20分のCryoablationモデルを3匹、30分のCryoablationモデルを2匹作成し上記に関する検討を行った。20分のCryoablationモデルにおけるそれぞれの個体の最低硬膜外温度は2℃、6℃、8℃であった。凍結終了時（凍結開始後20分）3個体全てで、Sp-CMAP、 Sp-SCEPいずれにおいても異常波形を認めたが、復温に伴いSp-CMAP、Sp-SCEPの異常波形は回復した。復温後（凍結開始後2時間）、3個体全てにおいて波形は正常であり、全個体で術翌日の運動障害を認めなかった（Modified Tarlov scale 5点）。また病理学的評価においても明らかな脊髄低温障害を示唆する所見を認めなかった。30分のCryoablationモデルにおける2個体の最低硬膜外温度はそれぞれ‐8℃、0℃であった。凍結終了時（凍結開始後30分）2個体いずれにおいても、Sp-CMAP、Sp-SCEPにおける異常波形を認めた。復温後（凍結開始後2時間）、最低硬膜外温度が0℃であった個体ではSp-CMAP、Sp-SCEPにおける異常波形は正常化したが、最低硬膜外温度が-8℃であった個体の左Sp-CMAPの回復は不良であった。（SCEP波形、右Sp-CMAP波形は復温後回復した）。最低硬膜外温度が0℃の個体では術翌日の運動障害を認めず、病理学的評価でも異常を認めなかった。一方で最低硬膜外温度が-8℃となった個体では術翌日に左後肢運動麻痺を認め（Modified Tarlov scale 3点）、病理学的評価でも左前索、左側索有意の脊髄低温障害の所見を認めた。

This year, 20 minutes of Cryoablation damage was 3, 30 minutes of Cryoablation damage was 2, and the above was recorded. The lowest epidural temperatures of individuals with 20 minutes of Cryoablation are 2 ℃, 6 ℃ and 8 ℃. At the end of freezing (20 minutes after the beginning of freezing), the abnormal waveforms of Sp-CMAP and Sp-SCEP were detected and recovered. After rewarming (2 hours after freezing), 3 individual full Pathological evaluation of the spine and hypothermia damage 30 minutes of Cryoablation At the end of freezing (30 minutes after the start of freezing), abnormal waveforms of Sp-CMAP and Sp-SCEP were identified in 2 samples. After rewarming (2 hours after freezing), the lowest epidural temperature is 0 ℃, the abnormal waveform of Sp-CMAP and Sp-SCEP is normalized, and the lowest epidural temperature is-8 ℃. (SCEP waveform, right Sp-CMAP waveform return to normal after warming). The lowest epidural temperature is 0 ℃, and the motor impairment and pathological evaluation are recognized on the next day. The lowest epidural temperature of one side is-8 ℃. The individual is recognized as the motor paralysis of left hind limb on the next day of operation (Modified Tarlov scale 3 points). Pathological evaluation is performed on the left anterior cord and left lateral cord. The cold damage of spinal cord is recognized intentionally.