Analysis of neurotransmitter related to posture control

超高齢社会を背景に、姿勢バランス不良、いわゆる腰曲がりや首下がりを呈した患者が増加している。姿勢バランス不良は老化現象の一つで根本的には改善しないものと考えられていた。しかしながら首下がりを呈した患者においてSNRI(serotonin noradrenaline reuptake inhibitor)の投与により、劇的に首さがりおよび姿勢バランスが改善した例を経験し、多数の症例で同様の改善が得られることを確認した（Funao H et al, Heliyon, 2020）。すなわち、姿勢バランス不良は単なる老化現象のみではない可能性が考えられ、アセチルコリン作動系やモノアミン作動系での神経伝達物質の障害が起こると、筋緊張の異常をきたし姿勢制御異常を誘発する可能性がある。加齢、うつ、認知症、パーキンソン病などでは、セロトニン神経の活動低下やセロトニン遊離量減少を引き起こし、姿勢筋や抗重力筋の活性低下により前傾姿勢や首下がり症状を呈している可能性が考えられる。本研究の目的は、姿勢バランス不良を呈した患者において、脳や脊髄内のneurotransmitterの不均衡が姿勢制御の異常に関与している可能性を明らかとすることである。これまで、姿勢制御異常を呈した患者において、血中セロトニン、ノルアドレナリン量の計測を進めており、セロトニンの低下とノルアドレナリンの不均衡な上昇を確認している。また、頚髄症患者において、三次元動作解析装置と床反力計を用いた振り返り動作で、先行随伴性姿勢調節機能（anticipatory postural adjustment: APA）時間が健常人よりも有意に遅れていることを確認し、解析結果を現在英文投稿中である。また首下がり症患者では、歩行パターンが正常人と異なること、またリハビリテーション後に改善することなども英文報告を行っている。

超高齢社会を背景に、姿勢バランス不良、いわゆる腰曲がりや首下がりを呈した患者が増加している。姿勢バランス不良は老化現象の一つで根本的には改善しないものと考えられていた。しかしながら首下がりを呈した患者においてSNRI(serotonin noradrenaline reuptake inhibitor)の投与により、劇的に首さがりおよび姿勢バランスが改善した例を経験し、多数の症例で同様の改善が得られることを確認した（Funao H et al, Heliyon, 2020）。すなわち、姿勢バランス不良は単なる老化現象のみではない可能性が考えられ、アセチルコリン作動系やモノアミン作動系での神経伝達物質の障害が起こると、筋緊張の異常をきたし姿勢制御異常を誘発する可能性がある。加齢、うつ、認知症、パーキンソン病などでは、セロトニン神経の活動低下やセロトニン遊離量減少を引き起こし、姿勢筋や抗重力筋の活性低下により前傾姿勢や首下がり症状を呈している可能性が考えられる。本研究の目的は、姿勢バランス不良を呈した患者において、脳や脊髄内のneurotransmitterの不均衡が姿勢制御の異常に関与している可能性を明らかとすることである。これまで、姿勢制御異常を呈した患者において、血中セロトニン、ノルアドレナリン量の計測を進めており、セロトニンの低下とノルアドレナリンの不均衡な上昇を確認している。また、頚髄症患者において、三次元動作解析装置と床反力計を用いた振り返り動作で、先行随伴性姿勢調節機能（anticipatory postural adjustment: APA）時間が健常人よりも有意に遅れていることを確認し、解析結果を現在英文投稿中である。また首下がり症患者では、歩行パターンが正常人と異なること、またリハビリテーション後に改善することなども英文報告を行っている。