人工膝・股関節置換術および脊椎インストゥルメンテーション手術部位感染の全国調査

人工膝・股関節置換術、脊椎インストゥルメンテーション手術は，整形外科領域において特に患者の生活の質の向上に大きく寄与する手術であるが，ひとたび合併症を発生すると多額の治療費の発生に加え、長期の治療期間を要し、術後機能的予後や、日常生活の質の低下をきたす．なかでも重篤な周術期合併症である手術部位感染（SSI）の制御は重要であるが，そのためには正確な感染率、起因菌の把握と感染発生の危険因子の同定が必須である．国内で関連情報の系統立てた収集は行われておらず，SSIに関するデータベースの構築と大規模な検証的研究が急務である．本研究では，主に日本骨関節感染症学会理事および評議員所属施設を対象としてweb登録システムを使用して，調査対象期間（年2回各1カ月）における対象手術の実施状況と手術部位感染の発生の有無を調査した．研究開始時に参加していた19施設に加え，研究参加の呼びかけを行い，2023年5月には国内合計31施設の基幹病院からの登録を可能とし，結果として登録症例数は累計で1673例に及んだ．登録を奨励するとともに，適宜データクレンジングを行い，構築したシステムにおける矛盾点を改善し，不適切と思われる登録データの内容に関しては登録元の施設に内容確認を遂行しつつある（データマネージメント）．

人工膝・股関節置換術、脊椎インストゥルメンテーション手術は，整形外科領域において特に患者の生活の質の向上に大きく寄与する手術であるが，ひとたび合併症を発生すると多額の治療費の発生に加え、長期の治療期間を要し、術後機能的予後や、日常生活の質の低下をきたす．なかでも重篤な周術期合併症である手術部位感染（SSI）の制御は重要であるが，そのためには正確な感染率、起因菌の把握と感染発生の危険因子の同定が必須である．国内で関連情報の系統立てた収集は行われておらず，SSIに関するデータベースの構築と大規模な検証的研究が急務である．本研究では，主に日本骨関節感染症学会理事および評議員所属施設を対象としてweb登録システムを使用して，調査対象期間（年2回各1カ月）における対象手術の実施状況と手術部位感染の発生の有無を調査した．研究開始時に参加していた19施設に加え，研究参加の呼びかけを行い，2023年5月には国内合計31施設の基幹病院からの登録を可能とし，結果として登録症例数は累計で1673例に及んだ．登録を奨励するとともに，適宜データクレンジングを行い，構築したシステムにおける矛盾点を改善し，不適切と思われる登録データの内容に関しては登録元の施設に内容確認を遂行しつつある（データマネージメント）．