妊娠中の運動による視床下部結節乳頭核―延髄孤束核系を介した中枢性循環調節機序

本研究は、妊娠高血圧腎症（pre-eclampsia: PE）における血圧上昇の機序に関して自律神経異常が関与し、さらにその自律神経異常が運動にて改善する、という仮説を検証するものである。その自律神経異常の重要な部位として、視床下部結節乳頭核―延髄孤束核系を想定している。今年度はまず加重型妊娠高血圧腎症モデルラットであるDahl salt-sensitive ratにおける、P E症状の発症と、自律神経性循環中枢調節を果たす圧受容器反射の低下を認めるかの確認、および脳および胎盤その他の臓器組織採取を行なった。運動は回転ケージによる自律運動を妊娠前4週間から行い24時間回転数をモニタリングした。血圧は遠隔送信機を腹部大動脈に挿入し、リアルタイムの心拍・血圧測定を行い、さらに確立された周波数解析や時系列法解析を行い自律神経指標や圧受容器反射感受性を算出した。Dahl salt-sensitive ratは妊娠後に血圧上昇、尿蛋白増悪、胎児発育不全を認めた。さらに血圧上昇の原因として考えられる、感受性の低下も確認した。これはヒトでの臨床の結果とも一致する。一方で、妊娠4週間前から運動していたDahl salt-sensitive ratにおいては、血圧上昇、胎児発育不全の改善を認め、さらに圧受容器反射の感受性改善も認めた。これはPEにおける血圧上昇のメカニズムが、今までは血管内皮障害による血管拡張不全という解釈であったが、自律神経異常が関与しているという新しい知見に知見となり得ると考える。さらにその自律神経異常が運動効果で改善されるのであれば、PEが原因となる周産期死亡率の以前高い発展途上国における治療法の一つにもなり得るため、意義も十分にあると考える。

本研究は、妊娠高血圧腎症（pre-eclampsia: PE）における血圧上昇の機序に関して自律神経異常が関与し、さらにその自律神経異常が運動にて改善する、という仮説を検証するものである。その自律神経異常の重要な部位として、視床下部結節乳頭核―延髄孤束核系を想定している。今年度はまず加重型妊娠高血圧腎症モデルラットであるDahl salt-sensitive ratにおける、P E症状の発症と、自律神経性循環中枢調節を果たす圧受容器反射の低下を認めるかの確認、および脳および胎盤その他の臓器組織採取を行なった。運動は回転ケージによる自律運動を妊娠前4週間から行い24時間回転数をモニタリングした。血圧は遠隔送信機を腹部大動脈に挿入し、リアルタイムの心拍・血圧測定を行い、さらに確立された周波数解析や時系列法解析を行い自律神経指標や圧受容器反射感受性を算出した。Dahl salt-sensitive ratは妊娠後に血圧上昇、尿蛋白増悪、胎児発育不全を認めた。さらに血圧上昇の原因として考えられる、感受性の低下も確認した。これはヒトでの臨床の結果とも一致する。一方で、妊娠4週間前から運動していたDahl salt-sensitive ratにおいては、血圧上昇、胎児発育不全の改善を認め、さらに圧受容器反射の感受性改善も認めた。これはPEにおける血圧上昇のメカニズムが、今までは血管内皮障害による血管拡張不全という解釈であったが、自律神経異常が関与しているという新しい知見に知見となり得ると考える。さらにその自律神経異常が運動効果で改善されるのであれば、PEが原因となる周産期死亡率の以前高い発展途上国における治療法の一つにもなり得るため、意義も十分にあると考える。