p53アミロイドーシスとしてのp53遺伝子変異卵巣癌の病態メカニズムの解明

卵巣癌は婦人科領域の腫瘍の中で最も死亡者数の多い疾患で、進行/再発症例の予後は不良であり予後改善のためには新規治療戦略の確立が必要である。卵巣癌のほとんどの症例でTP53遺伝子変異あるいは欠損が認められる。TP53遺伝子産物であるp53タンパク質がアミロイド様凝集体を形成することから、我々はp53凝集体依存的な卵巣癌病態機構の解明を目的とした。TP53遺伝子変異が高頻度で見られる高異型度漿液性卵巣癌をp53変異癌のモデルとし、高異型度漿液性卵巣癌の121症例について、通常の病理検査でよく用いられるマウスモノクローナル抗p53抗体DO-7による免疫組織化学的解析を行った結果、高異型度漿液性卵巣癌症例のp53染色パターンが4種類（野生型p53、p53陰性、p53核強陽性、p53細胞質/核陽性）に分類できることが分かった。分類したp53陰性、p53核強陽性、p53細胞質/核陽性の症例の予後について、無増悪生存期間、全生存期間との相関を解析した。その結果、p53細胞質/核陽性である症例では無増悪生存率、全生存率ともに有意に不良であることが分かった。TP53遺伝子の変異は、高異型度漿液性卵巣癌組織のパラフィン包埋切片から腫瘍細胞DNAを抽出し、がん遺伝子パネル（275遺伝子）を用いて解析を行った。次に、予後不良であったp53細胞質/核陽性の症例ではp53凝集体の沈着が見られるのではないかと考え、タンパク質凝集体の検出に用いられるProteoStat試薬を用いて解析を行った。p53細胞質/核陽性の14症例のうち、10症例でp53凝集体の沈着が観察された。

卵巣癌は婦人科領域の腫瘍の中で最も死亡者数の多い疾患で、進行/再発症例の予後は不良であり予後改善のためには新規治療戦略の確立が必要である。卵巣癌のほとんどの症例でTP53遺伝子変異あるいは欠損が認められる。TP53遺伝子産物であるp53タンパク質がアミロイド様凝集体を形成することから、我々はp53凝集体依存的な卵巣癌病態機構の解明を目的とした。TP53遺伝子変異が高頻度で見られる高異型度漿液性卵巣癌をp53変異癌のモデルとし、高異型度漿液性卵巣癌の121症例について、通常の病理検査でよく用いられるマウスモノクローナル抗p53抗体DO-7による免疫組織化学的解析を行った結果、高異型度漿液性卵巣癌症例のp53染色パターンが4種類（野生型p53、p53陰性、p53核強陽性、p53細胞質/核陽性）に分類できることが分かった。分類したp53陰性、p53核強陽性、p53細胞質/核陽性の症例の予後について、無増悪生存期間、全生存期間との相関を解析した。その結果、p53細胞質/核陽性である症例では無増悪生存率、全生存率ともに有意に不良であることが分かった。TP53遺伝子の変異は、高異型度漿液性卵巣癌組織のパラフィン包埋切片から腫瘍細胞DNAを抽出し、がん遺伝子パネル（275遺伝子）を用いて解析を行った。次に、予後不良であったp53細胞質/核陽性の症例ではp53凝集体の沈着が見られるのではないかと考え、タンパク質凝集体の検出に用いられるProteoStat試薬を用いて解析を行った。p53細胞質/核陽性の14症例のうち、10症例でp53凝集体の沈着が観察された。