Off-frequencyノイズオージオメトリによる聴覚求心路障害診断法の開発

シスプラチン投与前後の患者においてoff-frequencyノイズオージオメトリと従来の聴覚機能検査との関係を検討した。今までの研究から1000 Hz狭帯域バンドノイズを用いた際にマスキングされるのは500-4000 Hzであることが分かっており（on-frequencyマスキング）、125, 250, 6000, 8000 Hzでの閾値変化をoff-frequencyマスキングと判定した。シスプラチン投与後のoff-frequencyノイズオージオメトリではこれらの周波数で閾値上昇を示した被検者の数が増加し、シスプラチンの累積投与量が増加するに従って増加傾向を示した。Off-frequencyノイズオージオメトリで異常を呈した被検者の割合の増加はシスプラチン累積投与量が100~200 mg/m2の時点で250 Hzで統計学的に有意となり、200 mg/m2を超えた投与でその差は大きくなった。また、これらの250 Hzの閾値上昇を呈した被検者において、通常の純音聴力検査で125～500 Hzでの閾値上昇を示したものはいなかった。Off-frequencyノイズオージオメトリで閾値上昇を示した被検者と示さなかった被検者とで、従来の聴覚機能検査を比較した。純音聴力検査でシスプラチン投与により閾値上昇を示した割合は両群で有意な差は無かった。耳音響放射ではf2周波数が1000 Hzおよび2000 Hzで陽性の割合がoff-frequencyノイズオージオメトリで閾値上昇を示した群で有意に高かった。これらの結果は、off-frequencyノイズオージオメトリで閾値上昇を示す原因は、従来の純音聴力検査や耳音響放射と独立しており、これらの検査で検出される外有毛細胞障害とは異なる病態であることを示唆するものであった。

シスプラチン投与前後の患者においてoff-frequencyノイズオージオメトリと従来の聴覚機能検査との関係を検討した。今までの研究から1000 Hz狭帯域バンドノイズを用いた際にマスキングされるのは500-4000 Hzであることが分かっており（on-frequencyマスキング）、125, 250, 6000, 8000 Hzでの閾値変化をoff-frequencyマスキングと判定した。シスプラチン投与後のoff-frequencyノイズオージオメトリではこれらの周波数で閾値上昇を示した被検者の数が増加し、シスプラチンの累積投与量が増加するに従って増加傾向を示した。Off-frequencyノイズオージオメトリで異常を呈した被検者の割合の増加はシスプラチン累積投与量が100~200 mg/m2の時点で250 Hzで統計学的に有意となり、200 mg/m2を超えた投与でその差は大きくなった。また、これらの250 Hzの閾値上昇を呈した被検者において、通常の純音聴力検査で125～500 Hzでの閾値上昇を示したものはいなかった。Off-frequencyノイズオージオメトリで閾値上昇を示した被検者と示さなかった被検者とで、従来の聴覚機能検査を比較した。純音聴力検査でシスプラチン投与により閾値上昇を示した割合は両群で有意な差は無かった。耳音響放射ではf2周波数が1000 Hzおよび2000 Hzで陽性の割合がoff-frequencyノイズオージオメトリで閾値上昇を示した群で有意に高かった。これらの結果は、off-frequencyノイズオージオメトリで閾値上昇を示す原因は、従来の純音聴力検査や耳音響放射と独立しており、これらの検査で検出される外有毛細胞障害とは異なる病態であることを示唆するものであった。