How early worsening of diabetic retinopathy affects retinal function and vasculature?

正常者および糖尿病患者を対象として光干渉断層計（OCTA）と黄斑局所網膜電図（ERG）の相関を調べた。検眼鏡的に明らかな糖尿病網膜症（DR）が出現する以前から網膜毛細血管の減少と黄斑局所ERGの律動様小波（OPs）の頂点潜時が相関することが分かった。DRは黄斑部だけではなく網膜全体が傷害されることから、網膜全体からの電位を記録する全視野刺激ERGの変化を調べた。全視野刺激ERGのフリッカーERGとOPsの頂点潜時は、DRの初期変化を捉えるための重要な指標と用いられているが、どちらが鋭敏にDRによる網膜機能傷害を捉え、DR診断に役立つかは明らかにされていない。そこで、Receiver operating characteristic（ROC）カーブを用いてそれぞれの診断能力を比較した。フリッカーERGとOPsの頂点潜時のArea under the curve（AUC）は他のERG成分に比較し高かったものの両者に差異は認められなかった。フリッカーERGは暗順応が不要なため臨床の現場では非常に簡便に用いることができる。DRの網膜機能変化を最も鋭敏に反映するとされてきたOPsの頂点潜時と同等の診断能力がフリッカーERGの頂点潜時にあることが明らかになったことで、フリッカーERGはDRの検出のためのスクリーニング検査として用いる可能性が示唆された。

正常者および糖尿病患者を対象として光干渉断層計（OCTA）と黄斑局所網膜電図（ERG）の相関を調べた。検眼鏡的に明らかな糖尿病網膜症（DR）が出現する以前から網膜毛細血管の減少と黄斑局所ERGの律動様小波（OPs）の頂点潜時が相関することが分かった。DRは黄斑部だけではなく網膜全体が傷害されることから、網膜全体からの電位を記録する全視野刺激ERGの変化を調べた。全視野刺激ERGのフリッカーERGとOPsの頂点潜時は、DRの初期変化を捉えるための重要な指標と用いられているが、どちらが鋭敏にDRによる網膜機能傷害を捉え、DR診断に役立つかは明らかにされていない。そこで、Receiver operating characteristic（ROC）カーブを用いてそれぞれの診断能力を比較した。フリッカーERGとOPsの頂点潜時のArea under the curve（AUC）は他のERG成分に比較し高かったものの両者に差異は認められなかった。フリッカーERGは暗順応が不要なため臨床の現場では非常に簡便に用いることができる。DRの網膜機能変化を最も鋭敏に反映するとされてきたOPsの頂点潜時と同等の診断能力がフリッカーERGの頂点潜時にあることが明らかになったことで、フリッカーERGはDRの検出のためのスクリーニング検査として用いる可能性が示唆された。