術中脊髄モニタリングにおける新規アラームポイントの策定

开发用于术中脊髓监测的新报警点

• 批准号: 15K10399
• 负责人: 伊藤 全哉
• 金额: $ 3.08万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2015
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2015-04-01 至 2016-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15K10399/
• 关键词: alarm point

【目的】2007-2011年に当脊椎脊髄病学会モニタリング委員会により全国多施設調査を施行し、胸椎OPLL手術において麻痺を呈するBr-MEPの臨界点(麻痺を来すポイント)はコントロール波形の85％低下時と報告したが、麻痺を未然に防ぐアラームポイントは未だ議論の余地がある。本研究の目的は、胸椎OPLLの術後麻痺を未然に防ぐアラームポイントを検討することである。【方法】2012-2015年に前向き全国多施設調査を再施行し集積しえた胸椎OPLL 86例を対象とした。アンケートの内容は、麻痺を呈した症例の詳細(導出部位・筋数、術前・術後のMMT、モニタリング波形が低下した操作、術後麻痺の期間、術中・術後波形のコピー添付)とした。波形変化はコントロール波形の70％以上低下した時を波形変化ありとし、そのうち術後麻痺なく終えられたものをレスキュー症例、麻痺を呈したものを麻痺症例とした。検討項目は、1:麻痺を呈した症例の波形低下度、2:レスキューしえた症例の波形低下度、3:波形低下とMMT低下の関係を検討した。【結果】全86例中、波形が70％以上低下したのは16例(19%)であり、そのうち12例(14%)で麻痺を認め、4例(5%)でレスキューしえた。残り70例は麻痺を認めなかった。1:麻痺を認めた症例の波形低下度は82-100%の間で低下していた。2:レスキューしえた症例の波形低下度は4例中3例で73-77%の間で低下しており、1例のみ90％低下した。3:波形低下度とMMT低下の関係は弱い相関を示した。(r=0.56)【結語】胸椎後縦靭帯骨化症(OPLL)手術におけるBr-MEPのアラームポイントは80％低下が妥当である。

[objective] from 2007 to 2011, when the health care committee of the Chiropractic Society of Chiropractic Society conducted the implementation of the national multi-equipment equipment, and the thoracic OPLL surgical treatment equipment presented the critical point of Br-MEP treatment. When the waveform was 85% lower, there was no room for discussion. The purpose of this study is to prevent the occurrence of anaesthesia after OPLL of thoracic spine. [methods] from 2012 to 2015, 86 cases of thoracic vertebrae OPLL were performed in the whole country. The clinical symptoms such as the number of tendons in the leading part, MMT before and after surgery, low waveform operation, post-anesthesia, post-operation, and post-operation. The waveform changes more than 70% of the time when the wave is lower than 70%. After the wave, the case of the disease, the case of the paralysis, and the case of the leprosy. "item", "1", "low degree of waveform", 2: "low degree of waveform", 3: "low waveform", "low MMT". [results] among the 86 cases, 16 cases (19%) had low wave shape (over 70%), 12 cases (14%) had anaesthesia, and 4 cases (5%) had dysphagia. There were 70 cases of paralysis and anaesthesia. 1: a case of paroxysmal disease, the waveform is low, 82-100%, and the waveform is low. 2: among the 4 cases of low waveform, 3 cases were 73-77% and 1 case was 90%. 3: the waveform is low, the MMT is low, the weak phase is weak, and the waveform is low. [results] Thoracic posterior spinal ossification (OPLL) was diagnosed by manual surgery and Br-MEP surgery was performed in 80% of the patients.