超高磁場MRIを用いた中枢性・局所性関節疼痛機序の解明と非侵襲性評価システム開発

利用超高场 MRI 阐明中枢和局部关节疼痛机制并开发无创评估系统

• 批准号: 25293322
• 负责人: 西井 孝
• 金额: $ 9.9万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2013-04-01 至 2017-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-25293322/
• 关键词: functional MRI; 痛み; 膝関節; 股関節; 高磁場MRI; MRI; 関節; 疼痛

本研究では、脳fMRI(functional MRI: fMRI)などを用いて、膝・股関節疾患の痛みの局在性と重症度を視覚的・定量的に診断する統合的な評価システムの開発を目標とする。fMRIでは関節痛刺激を周期的・効率的に再現性高く負荷することが必要であり、駆動装置の複動エアシリンダー（空気の供給と排気による複動型システム）と制御装置を組み込み一定の周期で下肢関節の内外旋回運動および圧迫を自動制御するシステムを考案した。股関節や膝関節に動作に伴う痛み刺激を一定の負荷力・周期性で安定して稼働すること、安全性に支障がないことを確認した。健常ボランティアにおいて、周期的な右手指、右足指、左手指、左足指の自動運動に対応する3T fMRIでの再現性の高い脳賦活領域を確認した。次に周期的痛み負荷を右膝・左膝におこなったが、fMRIでは賦活領域・程度において比較的大きな個体差が確認された。臨床用7テスラMRIは高い磁場強度を有するため大幅な画質向上がみこまれる反面、静磁場の不均一や体動にともなうアーチファクトの影響、発熱や末梢神経刺激などの患者安全性について検証が不十分であった。ファントムを用いて、撮像方法（シークエンス）、高感度コイルの性能、静磁場を含めた装置の安定性を検討した。新しい膝関節痛み評価法として、滑膜組織と滑液のMRI T2値の生理的な差分に着目した非造影T2マッピング法による低侵襲性滑膜・滑液評価法を考案した。膝疼痛を訴える27例において非造影MRI T2マッピングによる滑膜・滑液の体積計測値と疼痛強度スコアの高い相関性、および従来の造影MRIによる滑膜・滑液量との高い相関性が示され、非侵襲的な関節疼痛定量評価法になりうる可能性が示唆された。

The purpose of this study was to evaluate the severity, severity, and diagnosis of knee and femoral joint pain using functional MRI (fMRI). fMRI is an investigation of the reproducibility of the cycle of joint pain stimulation, the high load, the reactivation of the actuator, and the automatic control of the pressure of the lower limb joint. The movement of the thigh joint and knee joint is accompanied by pain, stimulation, certain load force, periodic stability, safety and support. 3T fMRI was used to confirm the high reproducibility of automatic motion of right finger, right finger, left finger and left finger. The pain load of the second cycle is confirmed by the large individual difference between the right knee and the left knee. Clinical use of 7-star MRI high magnetic field intensity, large image quality upward, negative, static magnetic field inhomogeneity, body motion, heat generation, peripheral nerve stimulation, patient safety, evidence is not very good. This paper discusses the application, imaging method, high sensitivity, static magnetic field and stability of the device. A new method for evaluating knee pain, synovial tissue and synovial fluid MRI T2 values, and physiological differential imaging. 27 cases of knee pain were diagnosed by non-contrast MRI T2, synovial fluid volume measurement and pain intensity measurement, synovial fluid volume measurement and non-invasive joint pain quantitative assessment.

项目成果

骨軟部病変の画像診断

骨与软组织病变的影像诊断

• 发表时间: 2014
• 作者: 西井 孝 ;田村 理 ;濱田英敏、菅野伸彦、吉川 秀樹;西井 孝ほか
• 通讯作者: 西井 孝ほか

Reliability of Radial MRI with Biochemical and Morphological MR Sequences in Painful Hips: Comparison to Arthroscopic Findings

放射状 MRI 与生化和形态 MR 序列在髋关节疼痛中的可靠性：与关节镜检查结果的比较

• 发表时间: 2015
• 作者: Hamada H,Kim C;Tanaka H;Nishii T;Sugano N
• 通讯作者: Sugano N

整形外科疾患における画像診断の進歩

骨科疾病影像诊断的进展

• 发表时间: 2014
• 作者: Nishii T;Sakai T;Takao M;Tamura S;Hamada H;Sugano N;西井 孝
• 通讯作者: 西井 孝

大阪大学 運動器疾患 イメージング／センシンググループ

大阪大学运动疾病成像/传感组

症候性FAI・臼蓋形成不全例における神経障害性・心因性疼痛要因の関与

神经病理性和心因性疼痛因素与症状性 FAI 和髋臼发育不全病例的关系

• 发表时间: 2014
• 作者: 西井 孝;坂井孝司;高尾正樹;吉川秀樹;菅野伸彦
• 通讯作者: 菅野伸彦