プライマリ・ケアにおける米国と日本のうつ病性障害患者の症状に対する比較研究

美国和日本初级保健中抑郁症患者症状的比较研究

• 批准号: 09877448
• 负责人: 吉新 通康
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-09877448/
• 关键词: プライマリ・ケア; うつ病; 初期症状; Prime MD; 利用可能性; 妥当性; 身体症状; 腹部症状; うつ病性障害; 比較研究; 腹痛

米国では、簡便で正確に精神疾患をスクリーニングするNew Prime-MDなる質問票の有効性が報告されている。そこで、日本でもこのNew Prime-MDの利用可能性、妥当性が保証されれば、これを利用して、鬱病の一般プライマリ・ケア外来での受診率、プライマリケアでの場での初期症状をも明らかにに出来ると考えた。また、米国については今までPrime-MDが実施されたデーターを使用した。まず、New prime-MDの日本語訳を作成した。次に都会型診療所1ヶ所、僻地診療所、自治医科大学の地域家庭診療センターの外来患者で一定期間の各診療所の外来患者の中で1)20歳以上、2)痴呆がない、3)緊急患者でない、4)本研究に対して同意の得た患者に対して(各診療所の100人計300人の患者) Prime-MDの記入と診察を終えた患者に対して患者満足度質問票に回答してもらい、質問票の回答を分析して、Prime-MDの日本での利用可能性や各主要精神疾患の受診率や、各主要精神疾患、特にうつ病の初期症状を米国のデーターと分類比較した。また妥当性を検証するために、プライマリ・ケア医師がPrime-MDによって診断し、次にDSM-IVに精通した精神、心理領域の専門家が、上記診療を終了直後にStructured Clinical Interviewに沿って、診断し、上記の2つの診断名の一致率(κ値)を求めた。以上の研究から、以下の新たな知見を得た。1) Prime-MDの利用可能性と妥当性は、日本においても高い。2)主要な精神疾患の受診率は、プライマリ・ケアの現場でかなり高い率である。3)うつ症状の初期症状として、多彩な身体症状を呈する。4)うつの身体症状として、日本では、特異的(腹部症状、肩こり等)なものが存在する。

In the United States, it is easy to correct the mental illness, and the New Prime-MD questionnaire is effective in reporting. The possibility and appropriateness of using New Prime-MD in Japan, the general acceptance rate of depression, and the initial symptoms of depression Prime-MD has been implemented in the United States.まず、New prime-MDの日本语訳を作成した。Secondary Metropolitan clinics 1 Outsider clinics, out-of-the-way clinics, regional home clinics of Jiji Medical University Outsider patients 1)20 years of age or older, 2) dementia, 3) emergency patients, 4) The study was conducted with consent from the patients.(300 patients out of 100 patients in each clinic) Prime-MD registration, examination, final examination, patient response, questionnaire response analysis, utilization possibility of Prime-MD in Japan, diagnosis rate of major mental disorders, initial symptoms of major mental disorders, special diseases, and classification comparison in the United States. The validity of the diagnosis was evaluated by the agreement rate (κ) of the diagnosis name along the Structured Clinical Interview, diagnosis name and diagnosis name. The above research and the following new knowledge are obtained. 1)Prime-MD utilization possibility, appropriateness, Japan, high middle. 2)The rate of diagnosis of major mental disorders is high. 3) Early symptoms and colorful physical symptoms. 4) Physical symptoms such as abdominal symptoms, shoulder symptoms, etc.