環境中多環芳香族炭化水素によるアトピー咳嗽とその予防のための新しいバイオマーカー

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持続する咳嗽を主訴とするアトピー咳嗽は、近年、急速に増加している。その基本病態は病理学的には中枢から末梢気道全体の好酸球性気道炎症であり、生理学的には気道過敏性亢進と気管支平滑筋トーヌス亢進であるが、その抜本的な原因はほとんど不明である。本研究では、新しい大気汚染物質として呼吸器疾患の原因の候補物質である多環芳香族炭化水素（PAH）とそのニトロ体（NPAH）とアトピー咳嗽の関係を明らかにするために、医療機関に外来受診しているアトピー性咳嗽、咳喘息、あるいは気管支喘息の慢性咳嗽（8週間以上の持続する咳）を呈する患者98人に対して、日々の患者の呼吸器疾患に関する咳や鼻水などの症状を日記方式で調査し、一方、集団サンプリングによってPAHやNPAH金属などの環境中化学物資の曝露を評価した。この症状と曝露量との関係を一般化推定方程式によって解析した結果、TSPとPAH濃度と咳の頻度との関係をlag0-4のGEEモデルにおいて解析したところ、BaP/BghiPとIcdP/(IcdP+BghiP)が咳の頻度と有意な負の相関を示し、ベンズ[a]アントラセン（BaA）およびピレン（Pyr）が有意なあるいはその傾向を示す正の相関を認めた。このことは、ローカルな交通車両由来のPAHが咳の発症と関係することが示唆している。アトピー咳嗽の病態をさらに解明するために、アトピー性咳嗽を有さない患者との比較などの疫学を次年度以降、実施する予定である。