Biomechanical Approach to Reduce Invasion of Surgical Treatment of Pectus Excavatum

成人の胸郭は小児の胸郭より硬く、柔軟性に乏しい。したがって、成人の胸郭変形症の患者に対して手術を行う場合、一部の肋骨をあらかじめ切り、胸郭を柔軟にしておく必要がある。どの肋骨を「ピンポイント」で切れおけば良いのかを、術前に診断するシステムを開発することを目的として本研究を行っている。具体的には漏斗胸患者の胸郭を3次元力学モデルに変換し、そのモデルにおける手術シミュレーションを施行する。手術に伴って胸郭の形態がどのように変化するかを観察し、有効な骨切り方法を見出す。2022年度には、非対称性の胸郭変形症に対して手術を行う場合のノウハウについて究明した。胸郭の右側が左側より小さい場合には、対称性を得るために、右側の肋骨を切離する場合と、胸骨を切離する場合がある。いずれの方法が良い結果を得られるかを究明するために、10人の胸郭につき　①右胸壁の第２および第３肋骨を切離する方法　②胸骨を切離する方法　③右胸壁の第２および第３肋骨、および胸骨を切離　する手術方法の結果を、まったく切離を行わない場合の結果と比較したところ、①右胸壁の第２および第３肋骨を切離する方法　ならびに③右胸壁の第２および第３肋骨、および胸骨を切離する方法　にて良好な結果が得られることが判明した。すなわち、非対称な胸郭を有する漏斗胸患者に対して手術を行う場合には、胸骨の切離のみでは不十分で、肋骨の切離が必要であることが判明した。この研究成果は、査読付き英文雑誌（ePlasty）に掲載される。

成人の胸郭は小児の胸郭より硬く、柔軟性に乏しい。したがって、成人の胸郭変形症の患者に対して手術を行う場合、一部の肋骨をあらかじめ切り、胸郭を柔軟にしておく必要がある。どの肋骨を「ピンポイント」で切れおけば良いのかを、術前に診断するシステムを開発することを目的として本研究を行っている。具体的には漏斗胸患者の胸郭を3次元力学モデルに変換し、そのモデルにおける手術シミュレーションを施行する。手術に伴って胸郭の形態がどのように変化するかを観察し、有効な骨切り方法を見出す。2022年度には、非対称性の胸郭変形症に対して手術を行う場合のノウハウについて究明した。胸郭の右側が左側より小さい場合には、対称性を得るために、右側の肋骨を切離する場合と、胸骨を切離する場合がある。いずれの方法が良い結果を得られるかを究明するために、10人の胸郭につき　①右胸壁の第２および第３肋骨を切離する方法　②胸骨を切離する方法　③右胸壁の第２および第３肋骨、および胸骨を切離　する手術方法の結果を、まったく切離を行わない場合の結果と比較したところ、①右胸壁の第２および第３肋骨を切離する方法　ならびに③右胸壁の第２および第３肋骨、および胸骨を切離する方法　にて良好な結果が得られることが判明した。すなわち、非対称な胸郭を有する漏斗胸患者に対して手術を行う場合には、胸骨の切離のみでは不十分で、肋骨の切離が必要であることが判明した。この研究成果は、査読付き英文雑誌（ePlasty）に掲載される。