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間歇補充型血液透析濾過療法における逆濾過補充の膜洗浄効果に関する基礎検討

间歇性补水血液透析滤过治疗中反滤补水膜清洗效果的基础研究

基本信息

批准号：
22K12791
负责人：
木口崇彦
金额：
$ 2.33万
依托单位：
Hosei University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K12791/
关键词：
血液透析濾過逆濾過ファウリング

项目摘要

血液透析療法に用いる血液浄化器は、治療中に膜表面に血液中のタンパク質等が付着し、溶質除去性能が経時的に低下する。本研究では、間歇補充型血液透析濾過の治療中に膜を効果的に洗浄し、高い溶質除去性能を維持可能な逆濾過条件を明らかにすることを目指す。令和4年度は、水系の限外濾過実験と牛全血を用いた間歇補充型血液透析濾過実験の二通りの方法で、逆濾過による膜洗浄効果を調査した。限外濾過実験では、牛血清アルブミンの単一成分水溶液を濾過した後の血液浄化器に対して逆濾過洗浄を行い、中空糸膜の内側表面を電子顕微鏡で観察した。限外濾過を行うことで膜表面にアルブミンが堆積し、膜のマクロ孔の大部分が閉塞したが、逆濾過洗浄後には限外濾過開始前に近い状態までマクロ孔の数が回復した。したがって、濾過によって膜表面に形成されたタンパク質の付着層や濃度分極層は逆濾過によって取り除くことが可能と考えられる。また、逆濾過による洗浄効果には補充液温度が影響を及ぼし、高い温度での逆濾過が濾過性能回復に効果的であることがわかった。間歇補充型血液透析濾過実験では、透析液の流れを通常の向流のままで逆濾過を行う「向流逆濾過」と、逆濾過時のみ並流に切り替える本研究独自の「並流逆濾過」について、膜の洗浄効果の違いを溶質除去性能の観点から評価した。溶質除去性能維持に効果的な逆濾過方式は血液浄化器の膜素材によって異なり、ポリスルホン製の膜では向流逆濾過、ポリメチルメタクリレート製の膜では並流逆濾過が有効であることが示された。また、本研究で着目する逆濾過によるファウリング解消の評価に加えて、水系でファウリングを擬似的に再現した様々な膜面積および膜素材の血液浄化器の性能評価を行った。この検討により、大膜面積モデルほどファウリングによる性能低下の影響を受けにくいことが示された。

Hemodialysis treatment during the use of blood chemists, treatment of membrane surface of the blood such as pay, solute removal performance is poor This study aims to clarify the effects of intermittent supplemental hemodiafiltration on membrane washing and high solute removal performance and to improve filtration conditions. To investigate the effect of membrane washing on intermittent supplemental hemodiafiltration and reverse filtration in 2004 The inner surface of the hollow membrane was observed by electron microscopy after filtration of a component aqueous solution of bovine serum. Most of the pores in the membrane are deposited on the surface of the membrane, and the number of pores in the membrane is restored after the reverse filtration washing. The surface of the film is formed by filtration and the coating layer is formed by concentration and polarization. The effect of reverse filtration on the recovery of filtration performance is affected by the temperature of the makeup solution. Intermittent supplemental hemodiafiltration is performed in reverse filtration with normal reverse flow of dialysate. In reverse filtration, parallel flow is performed. In this study, parallel flow reverse filtration is performed independently. The effect of membrane washing on solute removal is evaluated. The reverse filtration method for maintaining solute removal performance is effective in reverse flow reverse filtration, reverse flow reverse filtration. In this study, we conducted an evaluation of the performance of a hemochemist using reverse filtration and water system simulation. The effect of low performance due to high film area and high film thickness is also discussed.