Visualization of auscultatory findings with an electronic stethoscope and renovation of electronic medical records with objective auscultation information

現代の電子診療録には視覚情報は多いが聴覚情報は少ない。本研究では昔から重要視されていた聴診所見を可視化することで客観的情報として診療録に掲載することで聴診所見を有効に活用することを目指す。方法は先天性心疾患に認める心雑音を電子聴診器でデジタル録音し、音の構成要素（最強点、信号強度、時間、広がり、周波数）を解析する。次に各構成要素と心エコー法で診断する心疾患の重症度との関係を調べ、音の構成要素をsevere, moderate, mild, trivialに序列化する。この序列化した要素をレーダーチャートに組みなおし電子診療録に音源と共に掲載できるようにする。研究の進め方は【2022年度】心雑音の収集と解析（録音、心エコーによる重症度判定）, 【2023年度】心雑音の解析と心エコーの重症度とのマッチング、【2024年度】レーダーチャートの作成である。2023年4月まで、心雑音60名の登録を完了した。登録した内容は、収縮期駆出性雑音48例（肺動脈弁狭窄38例、大動脈弁狭窄10例）、収縮期逆流性雑音6例（僧帽弁逆流）、拡張期逆流性雑音6例（大動脈弁逆流１例、肺動脈弁逆流5例）である。疾患の程度は、収縮期駆出性雑音がtrivial 2例、mild 23例、moderate 20例、severe3例、収縮期逆流性雑音がmild 5例、moderate 1例、拡張期逆流性雑音がmild 1例、moderate 5例であった。症例数の多かった収縮期駆出性雑音について心雑音の解析を行い、疾患の程度と比較した。最大RMSはmild -29.9±4.3dB、moderate -30.0±3.4dB、severe -25.6±2.0dB最大周波数はmild 15.6±2.1Hz、moderate 21.9±4.9Hz、severe 28.1±2.0Hzでいずれも統計学的有意差は認めなかった。

現代の電子診療録には視覚情報は多いが聴覚情報は少ない。本研究では昔から重要視されていた聴診所見を可視化することで客観的情報として診療録に掲載することで聴診所見を有効に活用することを目指す。方法は先天性心疾患に認める心雑音を電子聴診器でデジタル録音し、音の構成要素（最強点、信号強度、時間、広がり、周波数）を解析する。次に各構成要素と心エコー法で診断する心疾患の重症度との関係を調べ、音の構成要素をsevere, moderate, mild, trivialに序列化する。この序列化した要素をレーダーチャートに組みなおし電子診療録に音源と共に掲載できるようにする。研究の進め方は【2022年度】心雑音の収集と解析（録音、心エコーによる重症度判定）, 【2023年度】心雑音の解析と心エコーの重症度とのマッチング、【2024年度】レーダーチャートの作成である。2023年4月まで、心雑音60名の登録を完了した。登録した内容は、収縮期駆出性雑音48例（肺動脈弁狭窄38例、大動脈弁狭窄10例）、収縮期逆流性雑音6例（僧帽弁逆流）、拡張期逆流性雑音6例（大動脈弁逆流１例、肺動脈弁逆流5例）である。疾患の程度は、収縮期駆出性雑音がtrivial 2例、mild 23例、moderate 20例、severe3例、収縮期逆流性雑音がmild 5例、moderate 1例、拡張期逆流性雑音がmild 1例、moderate 5例であった。症例数の多かった収縮期駆出性雑音について心雑音の解析を行い、疾患の程度と比較した。最大RMSはmild -29.9±4.3dB、moderate -30.0±3.4dB、severe -25.6±2.0dB最大周波数はmild 15.6±2.1Hz、moderate 21.9±4.9Hz、severe 28.1±2.0Hzでいずれも統計学的有意差は認めなかった。