Preconditioning effects of neuromuscular electrical stimulation in patients with peripheral arterial disease

末梢動脈疾患の罹患率は喫煙、糖尿病、高血圧や肥満、人口の高齢化につれ増加し続け、最近のメタ解析では全世界で2億人以上と推測され、特にアジア諸国での増加は著しい。増え続ける末梢動脈疾患患者の機能改善は、喫緊の課題である。末梢動脈疾患患者が歩行習慣を獲得できない最大の理由は、歩くと足が痛くなり、歩くのが嫌になってしまうからである。本研究の目的は、間欠性跛行症状を有する末梢動脈疾患患者において運動前に下肢への神経筋電気刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation：NMES）を行う事によって下肢の虚血耐性獲得効果を検証しその機序を解明し、その臨床応用方法を開発する事である。研究１クロスオーバー比較試験の結果、至適な周波数と強度の設定として、①NMES 20Hz NRSスケール8の高強度、②4Hz NRSスケール8、③20Hz NRSスケール１の低強度、④4Hz NRSスケール1の順番で跛行症状閾値が上昇し、跛行までの歩行距離延長現象を認めた。その機序としてNOなどを介した血管内皮機能改善作用が示唆された。

末梢動脈疾患の罹患率は喫煙、糖尿病、高血圧や肥満、人口の高齢化につれ増加し続け、最近のメタ解析では全世界で2億人以上と推測され、特にアジア諸国での増加は著しい。増え続ける末梢動脈疾患患者の機能改善は、喫緊の課題である。末梢動脈疾患患者が歩行習慣を獲得できない最大の理由は、歩くと足が痛くなり、歩くのが嫌になってしまうからである。本研究の目的は、間欠性跛行症状を有する末梢動脈疾患患者において運動前に下肢への神経筋電気刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation：NMES）を行う事によって下肢の虚血耐性獲得効果を検証しその機序を解明し、その臨床応用方法を開発する事である。研究１クロスオーバー比較試験の結果、至適な周波数と強度の設定として、①NMES 20Hz NRSスケール8の高強度、②4Hz NRSスケール8、③20Hz NRSスケール１の低強度、④4Hz NRSスケール1の順番で跛行症状閾値が上昇し、跛行までの歩行距離延長現象を認めた。その機序としてNOなどを介した血管内皮機能改善作用が示唆された。