心不全患者における心機能と睡眠状態誤認の関連

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「背景」睡眠状態誤認は、心気症や病気不安症と類似の身体情報の知覚・認知や不安を制御する情動処理における機能不全と関連するとされている。具体的には主観的睡眠指標と客観的睡眠指標との解離と捉えることができる。心不全患者は入眠困難・中途覚醒や日中の倦怠感を訴えることが多く、繰り返す心不全病態の悪化による不安・喪失感も携えている。「研究目的」本研究は、心不全患者の睡眠状態誤認の合併率や睡眠導入薬の投与状況を把握し、心不全の病態と睡眠状態誤認の関連を明らかにすることを目的としている。「本年度の成果」本研究の研究計画書を作成し、当院の倫理委員会に提出しており、現在審査中である。また、過去に終夜PSG検査を行った患者152例における主観的睡眠評価と客観的睡眠評価で解離が無い群、過小評価群、過大評価群の3群で臨床的背景や終夜PSG指標、心エコー指標を比較検討しているが、現時点で心不全の合併が睡眠状態誤認を著明にしているという所見は認められていない。今後は研究計画書がIRBで認められた後に、心不全入院患者を中心に終夜PSGとアクチグラフィーを用いてデータを集積していく。