せん妄における中枢神経ネットワークの評価法と非侵襲的脳刺激治療の有効性の検討

谵妄中枢神经网络评价方法及无创脑刺激治疗效果评价

• 批准号: 22K11379
• 负责人: 長谷川 雄紀
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11379/
• 关键词: せん妄; 非侵襲的脳刺激療法; 脳波; 意識障害; リハビリテーション; 経頭蓋磁気刺激治療; 非侵襲的脳刺激治療

せん妄は高齢者の入院患者で頻度が高く，リハビリテーション治療においては治療の拒否，注意の持続や学習の困難につながり機能改善を阻害する．せん妄発症に関わる生物学的機序は不明な点が多いが，一つとして遠隔大脳皮質領域間のネットワークの障害に関連した急性脳障害が考えられている．この機序について評価はまだ十分に確立しておらず，それを考慮した治療法もない．本研究はせん妄における中枢神経ネットワークという病態に着目し，非侵襲的脳刺激治療という新たな治療法の確立と評価法の確立による機序解明を目的とする．従来の多職種チームでの治療的アクティビティ，早期離床に加え，視覚・聴覚の調整や，摂食や睡眠など支援などに加えて，非侵襲的脳刺激療法の併用による注意機能や意識の改善により，リハビリテーション治療効率の向上を目指す．中枢神経ネットワークの評価と治療については，同様の機序が関与する意識障害や認知機能低下など他の症候や疾患に対する学術的な波及効果が期待される．また，せん妄の改善による入院日数の短縮，退院後の認知機能低下予防，運動機能予後の改善などの社会的な波及効果が期待される．せん妄患者の中枢神経ネットワークを脳波検査で，意識障害や認知機能評価を神経心理学検査などで評価し，コントロール群をおいてrTMS治療前後の比較を行い，rTMS治療の有効性を検討する．急性期病棟での治療を終了し，せん妄を有する回復期リハビリテーション病棟に入院中の患者を中心に脳波測定を実施しており，安静時と課題実施時の状態の解析を進めている．

The frequency of admission to hospital for patients with high fever is high, and treatment is refused. Attention is paid to the persistence of learning difficulties, which hinders functional improvement. The biological mechanisms involved in the development of these disorders are unclear, and there are multiple mechanisms involved in the development of these disorders. This procedure is very important to establish and consider the treatment method. This study focuses on the pathological changes in the central nervous system and aims to clarify the mechanism for the establishment of non-invasive neurostimulation therapy and new treatment methods and the establishment of evaluation methods. In the future, the treatment of multiple types of patients will be improved, and the treatment rate of early discharge will be increased. The adjustment of vision and sleep will be increased. The combination of non-invasive stimulation therapy will be increased. The attention function will be improved. The treatment rate will be increased. Central nervous system evaluation and treatment, the same mechanisms related to cognitive impairment, other symptoms and academic effects are expected. In addition, the improvement of motor function and social impact are expected to shorten the number of hospital days, prevent cognitive impairment after hospital discharge, and improve motor function. Central nervous system, neuropsychological evaluation of cognitive impairment, and evaluation of the effectiveness of rTMS therapy. The acute phase of the disease is the end of the treatment, the recovery period, the central wave measurement of the patient admitted to the hospital, and the analysis of the status of the subject during the quiet period.