Evaluation of the brain functional connectivity for stroke patients after walking-robot rehabilitation

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近年，歩行ロボットを用いたリハビリテーションが注目されており，脳卒中患者の歩行を再学習できるツールとして期待されている．足関節動的制御に特化した歩行ロボットは，足部ロッカー機構や遊脚振子の形成に即した歩行動作の獲得に効果的であり，これまでの運動学的解析により，歩行機能の改善が報告されている．しかし，歩行障がいの起因となる大脳皮質機能への改善効果は検討されていない．また，感覚・運動に関連した大脳皮質神経活動の同調を示す脳機能結合が上肢リハビリテーション介入によって強化されるとの報告はあるが，歩行に関連した脳機能結合に関しては未解明な部分が多い．そこで本研究では，脳卒中患者を対象に, 下肢感覚運動野を中心とした脳機能結合と歩行障がいの関連性を見出し，歩行ロボットリハビリテーション介入により歩行機能が改善されることで，感覚・運動に関連した脳機能結合が強化されるかどうか検討し，歩行障がいの回復機序を明らかにすることを目的とする．本年度は，脳機能結合の評価方法に関して検討した．脳磁図を用いて，両側下肢感覚運動野と他の脳領域間での安静時脳機能結合を評価した．結果，安静時脳機能結合と運動・歩行機能に関連性が認められた．