看護師主導の術後せん妄ケア看護教育プログラムの開発

周術期医療の発展とともに高齢者に対する手術適応が拡大し、これまで以上に安全で質の高い高齢者周手術期管理が必要とされる中、近年、手術後数か月後に生じる術後認知機能障害が注目され、この予防には術後せん妄への対策が重要課題となっている。また2020年度の診療報酬改定では「せん妄ハイリスク加算」が創設され、これまで以上に非薬物療法的ケアに中心的な役割を担う看護師のケアの質が鍵となっている。しかしせん妄に関連した死亡率が約20年前と変わらないという事実が2020年に発表され、現在、せん妄ケアの基盤となるせん妄教育の確立が、国際的にも喫緊の課題となっている。そこで本研究課題はチーム医療の中でもせん妄ケアを主導する看護師を対象にした術後せん妄ケアのための看護教育プログラムの開発を目的とする。研究第1段階は新型コロナウイルス感染症に伴う業務への影響を見込み、2年間にわたり実施する内容として計画した。令和4年度は海外における医療者を対象にしたせん妄ケア教育に関する知見を整理することを目的に、文献検討を進め、教育内容および方法とその効果の3点を中心に結果をまとめている段階にある。

周術期医療の発展とともに高齢者に対する手術適応が拡大し、これまで以上に安全で質の高い高齢者周手術期管理が必要とされる中、近年、手術後数か月後に生じる術後認知機能障害が注目され、この予防には術後せん妄への対策が重要課題となっている。また2020年度の診療報酬改定では「せん妄ハイリスク加算」が創設され、これまで以上に非薬物療法的ケアに中心的な役割を担う看護師のケアの質が鍵となっている。しかしせん妄に関連した死亡率が約20年前と変わらないという事実が2020年に発表され、現在、せん妄ケアの基盤となるせん妄教育の確立が、国際的にも喫緊の課題となっている。そこで本研究課題はチーム医療の中でもせん妄ケアを主導する看護師を対象にした術後せん妄ケアのための看護教育プログラムの開発を目的とする。研究第1段階は新型コロナウイルス感染症に伴う業務への影響を見込み、2年間にわたり実施する内容として計画した。令和4年度は海外における医療者を対象にしたせん妄ケア教育に関する知見を整理することを目的に、文献検討を進め、教育内容および方法とその効果の3点を中心に結果をまとめている段階にある。