不育症女性のためのPGT-Aを受検する際の意思決定支援システムの開発と評価

本研究の目的は、着床前胚染色体異数性検査(preimplantation genetic testing for aneuploidy: PGT-A)の受検を考慮する不育症女性の意思決定を、遺伝医療専門職と協力し、不育症を治療する医療機関の看護職が継続的に支援するシステムを開発し評価することである。2022年度は、PGT-Aの経験のある不育症女性にインタビューを行い、看護職者に希望するサポートを明らかにすることを予定していた。しかし、COVID-19により関係者以外の病院への立ち入りが制限される状況が続いたため計画を変更し、PGT-Aを受検する女性への意思決定支援に関しての文献レビューを行った。文献レビューの結果より、PGT-Aを受検する女性が十分な情報に基づき、自律的に意思決定を行うプロセスへの支援が重要であることが分かった。海外では、PGT-Aの受検における意思決定支援は、医師や遺伝カウンセラー、看護師によって行われていた。事前にPGT-Aについて詳しく調べている女性とそうでない女性がいることから、対象の理解度を確認し、PGT-Aの利点やリスクについて個々の状況にあわせて情報提供することが求められていた。また、意思決定の際に、女性は医療職者の態度に影響されやすく、医療職者への知識面や倫理面での教育が重要であることが明らかとなった。さらに、PGT-Aの意思決定支援において、女性に寄り添う姿勢で話を聞きくことや、女性の思いや心理社会問題を整理することも必要とされていることが明らかとなった。

本研究の目的は、着床前胚染色体異数性検査(preimplantation genetic testing for aneuploidy: PGT-A)の受検を考慮する不育症女性の意思決定を、遺伝医療専門職と協力し、不育症を治療する医療機関の看護職が継続的に支援するシステムを開発し評価することである。2022年度は、PGT-Aの経験のある不育症女性にインタビューを行い、看護職者に希望するサポートを明らかにすることを予定していた。しかし、COVID-19により関係者以外の病院への立ち入りが制限される状況が続いたため計画を変更し、PGT-Aを受検する女性への意思決定支援に関しての文献レビューを行った。文献レビューの結果より、PGT-Aを受検する女性が十分な情報に基づき、自律的に意思決定を行うプロセスへの支援が重要であることが分かった。海外では、PGT-Aの受検における意思決定支援は、医師や遺伝カウンセラー、看護師によって行われていた。事前にPGT-Aについて詳しく調べている女性とそうでない女性がいることから、対象の理解度を確認し、PGT-Aの利点やリスクについて個々の状況にあわせて情報提供することが求められていた。また、意思決定の際に、女性は医療職者の態度に影響されやすく、医療職者への知識面や倫理面での教育が重要であることが明らかとなった。さらに、PGT-Aの意思決定支援において、女性に寄り添う姿勢で話を聞きくことや、女性の思いや心理社会問題を整理することも必要とされていることが明らかとなった。