VBPに基づく共同創造による精神障がい者のパーソナルリカバリー支援モデルの開発

本研究の目的は，精神保健医療福祉領域における当事者と支援者の価値基準を重視した，新たなリカバリーアプローチ方法を検討することである。本研究の初年度（令和4年度）は，本研究に関する国内外の文献検討を丁寧に実施した。海外では，当事者こそがサービス設計の手助けに最も適した立場であるという原則から，当事者と支援者が協働してサービスを設計する価値主導のアプローチが報告されていた。一方，サービス利用者のニーズと支援者の知識や経験から考える支援や評価は異なり，当事者と支援者の視点が乖離していることも指摘されていた。これまでも患者の嗜好や価値観を反映したアプローチ法が取り入れられいるが，これらは患者と医療従事者相互の合意が前提条件となっている。価値観の違いが顕著でない場合，価値観の対立は見逃されやすく，対立する考えや価値観に対して無理に合意することは予期せぬ決定や結果をもたらすことが報告されており，当事者と支援者の価値観の相違に着目したアプローチ方法が重要と考えられた。また，価値を基盤とした実践では，脳障害患者や終末期患者，脊髄損傷患者の報告はあるものの，精神保健医療福祉領域における当事者と支援者の価値に関する報告は極めて少なかった。したがって，今後は，当事者と支援者の双方が認識するリカバリー支援における価値観の相違と実態を明らかにし，当事者と支援者の価値基準を重視したリカバリーアプローチについて検討する予定である。

本研究の目的は，精神保健医療福祉領域における当事者と支援者の価値基準を重視した，新たなリカバリーアプローチ方法を検討することである。本研究の初年度（令和4年度）は，本研究に関する国内外の文献検討を丁寧に実施した。海外では，当事者こそがサービス設計の手助けに最も適した立場であるという原則から，当事者と支援者が協働してサービスを設計する価値主導のアプローチが報告されていた。一方，サービス利用者のニーズと支援者の知識や経験から考える支援や評価は異なり，当事者と支援者の視点が乖離していることも指摘されていた。これまでも患者の嗜好や価値観を反映したアプローチ法が取り入れられいるが，これらは患者と医療従事者相互の合意が前提条件となっている。価値観の違いが顕著でない場合，価値観の対立は見逃されやすく，対立する考えや価値観に対して無理に合意することは予期せぬ決定や結果をもたらすことが報告されており，当事者と支援者の価値観の相違に着目したアプローチ方法が重要と考えられた。また，価値を基盤とした実践では，脳障害患者や終末期患者，脊髄損傷患者の報告はあるものの，精神保健医療福祉領域における当事者と支援者の価値に関する報告は極めて少なかった。したがって，今後は，当事者と支援者の双方が認識するリカバリー支援における価値観の相違と実態を明らかにし，当事者と支援者の価値基準を重視したリカバリーアプローチについて検討する予定である。