The concept of "death from senility" clarified from the trajectory of a specific decrease in BMI and energy intake in the dying elderly

本研究の目的は，老衰死に至る前の「数ヵ月から数年かけて変化する観察可能なパラメータ」を科学的に分析することにより，老衰死の概念や判断の基準，また死に至るまでの段階を客観的に明確にすることである。そのため，老衰死に至るまでのBody Mass Index（kg/m2，以下，BMI），食事摂取量（kcal），また食事以外の水分摂取量（ml）の三つのパラメータを継続的に観察・分析することにより，老衰死の概念や判断基準に重要な示唆を提示することを企図している。当該年度においては，上記の三つのパラメータのデータが電磁的に記録保存され，老衰死と死亡診断された高齢者が多数発生している特別養護老人ホーム5施設を研究対象施設として確保することができた。また施設管理者に対し文書で研究の説明を行った後，生存し施設に現在入居中の高齢者を含め1875人分という，これまで本研究者の研究における対象者数を上回り，他の研究でも見ることができない多人数の縦断的なデータの入手が完了したところである。高齢者ケア臨床ではその実践知により体重減少，食事摂取量や水分摂取量の減少から死亡の時期が差し迫っていることを推定してきた。しかし，実際に収集されたデータを分析し死期や老衰死に至る軌道が明らかにされた研究はない。収集された比較的多人数のデータを分析することによって，死に至る高齢者のBMIと食事摂取量および水分摂取量の特異的な減少の軌道が明らかとなり，その軌道から本研究の目的である「老衰死」の概念が明らかにできると考えられる。さらに収集されたデータには現在生存している高齢者のデータも含まれるため，死に至った高齢者との比較分析も可能となっている。これによって，本研究の目的である死に至るまでの段階を客観的に明確できると期待できる。

本研究の目的は，老衰死に至る前の「数ヵ月から数年かけて変化する観察可能なパラメータ」を科学的に分析することにより，老衰死の概念や判断の基準，また死に至るまでの段階を客観的に明確にすることである。そのため，老衰死に至るまでのBody Mass Index（kg/m2，以下，BMI），食事摂取量（kcal），また食事以外の水分摂取量（ml）の三つのパラメータを継続的に観察・分析することにより，老衰死の概念や判断基準に重要な示唆を提示することを企図している。当該年度においては，上記の三つのパラメータのデータが電磁的に記録保存され，老衰死と死亡診断された高齢者が多数発生している特別養護老人ホーム5施設を研究対象施設として確保することができた。また施設管理者に対し文書で研究の説明を行った後，生存し施設に現在入居中の高齢者を含め1875人分という，これまで本研究者の研究における対象者数を上回り，他の研究でも見ることができない多人数の縦断的なデータの入手が完了したところである。高齢者ケア臨床ではその実践知により体重減少，食事摂取量や水分摂取量の減少から死亡の時期が差し迫っていることを推定してきた。しかし，実際に収集されたデータを分析し死期や老衰死に至る軌道が明らかにされた研究はない。収集された比較的多人数のデータを分析することによって，死に至る高齢者のBMIと食事摂取量および水分摂取量の特異的な減少の軌道が明らかとなり，その軌道から本研究の目的である「老衰死」の概念が明らかにできると考えられる。さらに収集されたデータには現在生存している高齢者のデータも含まれるため，死に至った高齢者との比較分析も可能となっている。これによって，本研究の目的である死に至るまでの段階を客観的に明確できると期待できる。