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頭蓋内胚細胞腫瘍生存例における放射線誘発認知機能障害：ＭＲ機能画像による病態解明

颅内生殖细胞肿瘤幸存病例中辐射引起的认知功能障碍：使用 MR 功能成像阐明病理学

基本信息

批准号：
13F03410
负责人：
神宮啓一
金额：
$ 1.47万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2013
资助国家：
日本
起止时间：
2013-04-01 至 2016-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

全脳照射後のがんの長期生存者の40－50％に遅発性認知機能障害が生じることが明らかとなり、重大な社会問題となっている。一方、国内国外を問わず依然として認知機能の障害に結びつく科学的根拠は極めて少ない状況である。本研究では、頭蓋内胚細胞性腫瘍放射線照射後10年以上経過した症例を対象に、放射線による認知機能障害のMRI機能画像による病態解明を目的とした。頭蓋内胚細胞性腫瘍は、放射線治療に高感受性、予後良好、長期生存例が多い。また欧米で原発性脳腫瘍の0.4－3.4%を占めるのに対して、日本などの東アジアでは約11%を占めるため、照射後晩発性認知機能障害の病態解明は、特にアジアで臨床的意義が大きい。1983年から1996年12月までに当院放射線治療科にて初回の放射線治療を受けた頭蓋内胚細胞腫患者34例を登録した。34症例はカルテの情報に基づいて全脳照射群(全脳群、20症例)と拡大局所照射群(局所群、14症例)に分けた。2群間で、総線量、照射時の年齢、照射後のフォローアップ期間、化学療法の併用の有無には、いずれも有意差はなかった。94%（32/34例）に放射線による微小血管損傷が検出された。微小血管損傷の数は全脳群で平均9個、局所群では平均4個であった。全脳群は局所群に比べて微小血管損傷が有意に多かった。また、高線量照射域は低線量照射域に比べて微小血管損傷の数が有意に多かった。NAA/Cr比は神経細胞密度減少の指標であり、2群間で有意差を認めなかった。以上の結果から、脳微小血管障害は全脳照射を受けた患者で高度であり、放射線による認知機能障害の一因である可能性が示唆された。研究成果を論文にまとめ、「Radiotherapy and Oncology」誌（Li L et al）に掲載された。

40-50% of long-term survivors after total radiation suffer from cognitive impairment, major social problems, and other adverse effects. On the one hand, both domestic and foreign countries still have problems with cognitive function. The objective of this study was to elucidate the pathological changes in MRI findings of brain endodermal lesions more than 10 years after radiation exposure. Endodermal lesions of the skull are highly susceptible to radiation therapy, good after treatment, and long-term survival. In Europe, 0.4-3.4% of the primary tumors occurred in the first half of the year, while in Japan, 11% occurred in the second half of the year. The pathological explanation of cognitive impairment after radiation is of great clinical significance. From December 1983 to December 1996, 34 patients with endodermal tumors of the head were enrolled in the Department of Radiotherapy of the Hospital. 34 cases were divided into total group (total group, 20 cases) and total group (local group, 14 cases). 2. Group time, total dose, age of exposure, duration of exposure, presence or absence of chemotherapy, intentional difference 94%(32/34 cases) of radiation microvascular injuries were detected. The number of microvascular injuries averaged 9 in the whole group and 4 in the office group. The whole group is more than the small blood vessel damage. The number of microvascular injuries in high and low dose exposure areas is intentionally higher than that in low dose exposure areas. NAA/Cr ratio is an indicator of decrease in nerve cell density, and there is a significant difference between groups. The above results show that microvascular impairment is highly affected by total radiation exposure, and the possibility of cognitive impairment due to radiation exposure is also discussed. The results of this research were published in the journal Radiotherapy and Oncology (Li L et al).

项目成果

期刊论文数量（0）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Intraventricular hemorrhage on initial computed tomography as marker of diffuse axonal injury after traumatic brain injury.

初始计算机断层扫描的脑室内出血作为创伤性脑损伤后弥漫性轴突损伤的标志。

DOI：
10.1089/neu.2014.3453
发表时间：
2015
期刊：
J Neurotrauma.
影响因子：
0
作者：
Mata-Mbemba D;Mugikura S;Nakagawa A;Murata T;Kato Y;Tatewaki Y;Li L;Takase K;Ishii K;Kushimoto S;Tominaga T;Takahashi S.
通讯作者：
Takahashi S.

神経膠腫の悪性度評価におけるMRI磁化率強調画像（PRESTO 法）の有用性

MRI磁敏感加权图像（PRESTO法）在评估胶质瘤恶性程度中的作用

DOI：
发表时间：
2015
期刊：
影响因子：
0
作者：
Ueda K;Ng CFS;Goto D;Ariga T. Matsuhashi K. Takami A;李麗，麦倉俊司，村田隆紀，園田順彦，齋藤竜太，加藤裕美子，舘脇康子，Mata-Mbemba D，神宮啓一，高橋昭喜
通讯作者：
李麗，麦倉俊司，村田隆紀，園田順彦，齋藤竜太，加藤裕美子，舘脇康子，Mata-Mbemba D，神宮啓一，高橋昭喜

神経根引き抜き損傷の１例

神经根拔出伤一例