Analyse numérique de la technique de resurfaçage de la hanche: évaluation et optimisation de la technique

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Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire différente de la prothèse de hanche conventionnelle. Lors de l'implantation d'une prothèse de hanche conventionnelle, le col et la tête fémorale du patient sont sacrifiés pour permettre l'insertion de la tige dans le fémur. En revanche, cet os est préservé lors de l'installation de la prothèse de resurfaçage. La composante fémorale ne remplace que la surface usée et est fixée avec du ciment par-dessus l'os sain de la tête fémorale. Conservant une quantité plus importante d'os au fémur lors de l'implantation initiale, le resurfaçage permet une meilleure fonction clinique au patient et facilite la reprise d'une arthroplastie lorsqu'elle devient nécessaire.La survie des implants 15 ans après l'implantation chez les patients de moins de 55 ans est évaluée à 66%. Le nombre de reprises (causées par un descellement ou l'usure de l'implant, l'infection, les dislocations ou fractures) représente annuellement 15% du nombre d'implantations totales de prothèses au Canada. Les résultats cliniques de la reprise sont inférieurs à ceux de l'implantation primaire, avec plus de morbidité et un risque de complications augmentées. Dans ce contexte le développement d'implants primaires plus durables et favorisant la conservation de l'anatomie osseuse et musculaire du patient est une solution prometteuse.L'objectif principal de la recherche proposée est d'optimiser la technique de resurfaçage métal-métal (SRA) de la hanche à l'aide de méthodes numériques. Ceci permettra de mieux guider le chirurgien dans sa technique d'implantation (positionnement des composantes, technique cimentation, etc.) et d'améliorer le dessin des implants; le tout ultimement pour augmenter la survie des implants. Pour évaluer le phénomène du remodelage osseux post implantation du resurfaçage de la hanche, nous utiliserons comme standard les résultats de la technique conventionnelle par prothèse totale de la hanche (PTH).