三叉神经半月神经节V1/V2/V3投射三维立体模型的建立与验证

目的：阐明三叉神经三大分支在半月神经节内的投射定位，重建半月神经节V1/V2/V3三维投射模型并进行验证。.方法：通过采用WGA-HRP、DiI、荧光金和荧光红等神经束路追踪染料逆向追踪家兔及猕猴三叉神经三大分支总干，得到其神经元在半月神经节内的多层平面分布,并用计算机软件重构V1/V2/V3的3D投射模型。在已得模型的基础上，对三叉神经痛患者进行选择性V2及V3区域RFT，记录三叉神经主观感觉检查及体感诱发电位（TSEP）检查结果。.结果：前期解剖学研究发现上颌神经和下颌神经总干经颅底孔出颅，眼神经总干在颅内走行。逆向追踪后，家兔及猕猴半月神经节内标记的眼神经、下颌神经和上颌神经神经元分别聚集于半月神经节的前内侧、后外侧和两者中间。三叉神经痛患者选择性V2区域RFT术后一周，眶上区及下颌区主观感觉检查和TSEP与对侧基本一致，眶下区皮肤触压痛觉较对侧减退，TSEP检查P1－N1波幅明显下降，P1N1潜伏期延长。选择性V3区域RFT术后一周，眶上区及眶下区主观感觉检查和TSEP与对侧基本一致，下颌区皮肤触压痛觉较对侧减退，TSEP检查P1－N1波幅明显下降，P1N1潜伏期延长。.结论：眼神经、下颌神经和上颌神经分别投射于三叉神经节的前内侧、后外侧和两者中间，3D重建可直观表现投射部位。选择性RFT术后三叉神经主观检查和TSEP检查可验证模型正确性。