2型糖尿病胰岛素抵抗介导心肌能量代谢异常发生机制及早期病理学改变的多模态磁共振成像研究
批准号:
81873889
项目类别:
面上项目
资助金额:
60.0 万元
负责人:
夏黎明
依托单位:
学科分类:
H2701.磁共振成像
结题年份:
2022
批准年份:
2018
项目状态:
已结题
项目参与者:
黄璐、艾涛、袁思殊、唐大中、祝婷婷、潘月影、李浩杰、冉玲平、赵培君
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中文摘要
2型糖尿病发病率逐年升高,糖尿病心肌病也呈现出逐年上升的态势,此病早期诊断困难,往往确诊时已伴发心力衰竭,致残率和致死率居高不下。而关于糖尿病心肌病的病理机制目前还存在争议,主流学说认为胰岛素抵抗介导的心肌能量代谢通路在糖尿病心肌病演进中起到决定性的作用,且心肌早期脂肪变性是糖尿病心肌病的最初病理学改变。因此,本研究拟采用MRS(包括氢谱与磷谱)、化学交换饱和转移(CEST)和T1mapping等多种磁共振成像技术,联合胰岛素抵抗检测技术、体外心脏灌注、病理学检查,并采用回归分析方法,在活体2型糖尿病大鼠模型上对糖尿病心肌病心肌脂肪变、胰岛素抵抗介导的心肌能量代谢障碍进行定量研究,寻求糖尿病心肌病早期诊断的特异性影像学标记及其界定值,从而为临床上早期诊断及评估糖尿病心肌病提供重要的参考价值。
英文摘要
The incidence of Type 2 diabetes mellitus is increasing with years, and diabetic cardiomyopathy also showed an upward trend year by year. The early diagnosis of the disease is difficult, and often diagnosed with heart failure, resulting in high disability and mortality. The pathological mechanism of diabetic cardiomyopathy is still controversial. Basically, the dominant view agreed that insulin resistance-mediated myocardial energy metabolism pathway plays a critical role in the evolution of diabetic cardiomyopathy, and the fatty degeneration in cardiomyocytes is the earliest pathological features of diabetic cardiomyopathy. Therefore, this study will use MRS (including hydrogen spectrum and phosphorus spectrum), chemical exchange saturation transfer (CEST), myocardial T1-mapping and other magnetic resonance imaging technologies, combining with insulin resistance detection technique, cardiac perfusion in vitro and pathological examination, in order to evaluate myocardial steatosis and insulin resistance-induced early myocardial energy metabolic disorder quantitatively on rat model of T2DM in vivo. Finally, specific imaging markers for early diagnosis of diabetic cardiomyopathy and their reference ranges will be found, which could provide important value for clinical early diagnosis and evaluation of diabetic cardiomyopathy.
2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率逐年升高,糖尿病心肌病也呈现出逐年上升的态势,此病早期诊断困难,往往确诊时已伴发心力衰竭,致残率和致死率居高不下。而关于糖尿病心肌病的病理机制目前还存在争议,有研究猜测胰岛素抵抗介导的心肌能量代谢通路在糖尿病心肌病演进中起到决定性的作用,且心肌早期脂肪变性是糖尿病心肌病的最初病理学改变。因此,本研究应用多模态心脏磁共振技术(cardiac magnetic resonance,CMR)在体宏观的阐述并明确T2DM胰岛素抵抗介导的心肌能量代谢障碍和脂肪变性的早期病理生理学改变,获得多模态CMR技术早期定量检测心肌脂肪变性的特异性影像学标志物以及其参考值范围,以及探究心肌能量代谢状态与心肌脂肪变性程度之间的关联性及相关性,不同病变时期的心脏能量状态及其与心功能的关系。本项目组经过动物实验和临床研究,成功构建胰岛素抵抗糖尿病兔模型,并发现多模态MR在糖尿病早期能检出心肌能量代谢障碍与脂肪变性,PCr/ATP减低,心肌甘油三脂成分增加;发现初始T1值能更可靠检出和定量心肌间质纤维化,且与反映疾病严重程度的血清学标志物(空腹血糖浓度)具有显著相关性。最关键的是本研究中应用兔子胸腹部1H/31P成像射频线圈对胰岛素抵抗糖尿病兔进行心肌能量代谢与脂肪变性检测,结果发现糖尿病兔的PCr/ATP比值减低,甘油三脂成分增加,心脏功能减低,间质纤维化成分增多,提示糖尿病随着病程进展,糖脂代谢出现异常,心脏功能及心肌纤维出现渐进性损伤。同时本项目组的临床研究也发现CMR T1值、ECV及心肌应变可作为评价糖尿病心肌病患者左心室亚临床功能障碍的影像学手段。这对于降低糖尿病患者心力衰竭发病率具有重要临床意义。
期刊论文列表
专著列表
科研奖励列表
会议论文列表
专利列表
Using multi‑parametric quantitative MRI to screen for cardiac involvement in patients with idiopathic infammatory myopathy
使用多参数定量 MRI 筛查特发性炎症性肌病患者的心脏受累情况
DOI:--
发表时间:2022
期刊:Scientific reports
影响因子:4.6
作者:Lu Huang;QianTao;Peijun Zhao;Suqiong Ji;Jiangang Jiang;Rob J. van derGeest;Liming Xia
通讯作者:Liming Xia
DOI:--
发表时间:2022
期刊:磁共振成像
影响因子:--
作者:黄璐;赵培君;唐大中;冉玲平;夏黎明
通讯作者:夏黎明
Tissue Characterization by Mapping and Strain Cardiac MRI to Evaluate Myocardial Inflammation in Fulminant Myocarditis
通过标测和应变心脏 MRI 进行组织表征以评估暴发性心肌炎的心肌炎症
DOI:10.1002/jmri.27094
发表时间:2020-02-20
期刊:JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING
影响因子:4.4
作者:Li, Haojie;Zhu, Hui;Xia, Liming
通讯作者:Xia, Liming
CMR T1mapping and strain analysis in idiopathic inflammatory myopathy: evaluation in patients with negative late gadolinium enhancement and preserved ejection fraction
特发性炎症性肌病的 CMR T1 映射和应变分析:对晚期钆增强阴性且射血分数保留的患者进行评估
DOI:10.1007/s00330-020-07211-y
发表时间:2020-09-02
期刊:EUROPEAN RADIOLOGY
影响因子:5.9
作者:Zhao, Peijun;Huang, Lu;Xia, Liming
通讯作者:Xia, Liming
MRI native T1 and T2 mapping of myocardial segments in hypertrophic cardiomyopathy: tissue remodeling manifested prior to structure changes
肥厚型心肌病心肌节段的 MRI 原始 T1 和 T2 映射:组织重塑先于结构变化
DOI:10.1259/bjr.20190634
发表时间:2019-01-01
期刊:BRITISH JOURNAL OF RADIOLOGY
影响因子:2.6
作者:Huang, Lu;Ran, Lingping;Tao, Qian
通讯作者:Tao, Qian
基于胸部CT和超极化129Xe-MRI对COVID-19康复患者肺结构和功能的随访研究
- 批准号:82272109
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:53万元
- 批准年份:2022
- 负责人:夏黎明
- 依托单位:
多模态磁共振成像精确检测肥厚型心肌病心肌纤维化及其形成机制的实验研究
- 批准号:81471637
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:70.0万元
- 批准年份:2014
- 负责人:夏黎明
- 依托单位:
国内基金
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