课题基金 / 基金详情

GABRB2基因突变导致癫痫的基因型和表型相关性及发病机制研究

批准号:
82071451
项目类别:
面上项目
资助金额:
56.0 万元
负责人:
张月华
依托单位:
学科分类:
神经电活动异常与发作性疾病
结题年份:
2024
批准年份:
2020
项目状态:
已结题
项目参与者:
张月华

项目摘要

结项摘要

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中文摘要
GABAA受体基因突变可导致遗传性癫痫,部分可表现为癫痫性脑病,起病年龄早,伴有发育落后,且对抗癫痫药物疗效差,预后不良。GABAA受体相关基因包括GABRA1、GABRB2、GABRB3等19种亚型,多数基因突变致病机制不明确。本课题组已收集GABAA受体相关基因导致的癫痫共71例,在其中15例GABRB2突变患儿中,发现12例携带国际上未报道的新突变,表型可为轻的热性惊厥到严重的癫痫性脑病,其中Dravet综合征、遗传性癫痫伴热性惊厥附加症和热性惊厥为国际上未报道的新表型,少数表型严重的患儿可导致死亡。本研究将对新发现的GABRB2基因突变构建突变体,应用生物信息技术进行结构建模,并采用膜片钳、蛋白印迹等方法从细胞水平、组织水平和小鼠模型进行功能研究,明确GABRB2突变导致癫痫和发育落后的发病机制及突变所在不同区域导致癫痫表型轻重不一的机制,为癫痫的精准治疗提供新的思路。
英文摘要
The mutation in genes encoding GABAA receptors can lead to genetic epilepsy, some of which can be characterized by epileptic encephalopathy with early onset, development delay, antiepileptic drug resistance and poor prognosis. GABAA receptor-related genes include 19 subtypes such as GABRA1, GABRB2 and GABRB3. The pathogenesis of most gene mutations is still unclear. A total of 71 cases of epilepsy caused by GABAA receptor related genes have been collected in our epilepsy research group. In the 15 children with GABRB2 mutations, 12 were novel mutations. Phenotypes ranged from mild febrile seizures to severe epileptic encephalopathy. Dravet syndrome, genetic epilepsy with febrile seizures plus and febrile seizures were observed as new phenotypes of GABRB2 mutations. Few children with severe phenotype may deceased. In this study, we will perform functional study of GABRB2 mutation sites, from cell level, tissue level and mouse model. We construct mutants for newly discovered mutations, apply bioinformatics technology for structural modeling, and use patch clamp, Western blotting and other methods. Performing functional studies to clarify the pathogenesis of GABRB2 mutations that cause epilepsy and development delay, and the mechanisms by which the mutations in different regions cause different epileptic phenotypes. This study can provide new ideas for the accurate treatment of epilepsy.
GABAA受体是中枢神经系统最重要的抑制性受体,也是许多抗癫痫药物的作用靶点。GABAA受体基因突变可导致遗传性癫痫,部分可表现为癫痫性脑病,起病年龄早,伴有发育落后,且对抗癫痫药物疗效差,预后不良。项目共收集155例GABAA受体基因变异相关患儿,其中GABRB2基因变异相关癫痫患儿29例,相较于前期研究增加14例。29例GABRB2基因变异患儿中,其中错义变异26例,框内缺失变异2例,外显子缺失1例。25例为新生变异,其余4例为遗传性变异。11例携带国际已报道的变异,18例携带未报道的新变异。对GABRB2变异患儿导致癫痫的预后及治疗进行随访。29例患儿末次随访年龄为4月龄~17岁,10例(10/29,34.4%)在12月龄~7岁11月龄发作已缓解,已缓解6个月~ 8年;19例发作仍未缓解。10例已缓解的患儿中,4例诊断为热性惊厥(FS)、热性惊厥附加症(FS+)和癫痫与发育落后的患儿未服用抗癫痫发作药物自行缓解,其中2例患儿表现为热性惊厥。7例服用1~3种ASM发作缓解。19例仍有发作的患儿已尝试至少3种抗癫痫发作药物治疗,仍效果不佳。1例因反复癫痫持续状态合并真菌性肺炎于1岁2月龄死亡。1例因疑似暴发性心肌炎于4岁4月龄死亡。该项目研究发现GABAA受体亚基相关的19基因中,癫痫相关的基因变异以GABRA1、GABRB2、GABRB3和GABRG2四种常见。总结GABRA1、GABRB2、GABRB3和GABRG2四种常见的基因变异患儿基因型和表型,发现变异位点位于胞外区的患儿发作缓解率(83.3%)比跨膜区(52.4%)高,位于胞外区和跨膜区的患儿发育落后较常见。本课题构建了GABAA受体相关GABRB3基因的脑类器官模型,并在前期研究发现GABRB3变异型脑类器官相较于人源野生型存在皮层锥体神经元发育障碍和NCAM2唾液酸化水平降低。该项目研究成果对GABAA受体基因变异相关癫痫的早期诊断、临床表型轻重识别和遗传咨询及产前诊断具有重要指导意义,并为明确GABAA受体基因变异导致发育性癫痫性脑病的机制及精准治疗研究奠定了基础。
儿童交替性偏瘫患儿基因突变分析及父母突变嵌合体研究
  • 批准号:
    81571265
  • 项目类别:
    面上项目
  • 资助金额:
    57.0万元
  • 批准年份:
    2015
  • 负责人:
    张月华
  • 依托单位:
Dravet综合征基因突变分析及突变来源研究
  • 批准号:
    81171221
  • 项目类别:
    面上项目
  • 资助金额:
    58.0万元
  • 批准年份:
    2011
  • 负责人:
    张月华
  • 依托单位:
国内基金
海外基金