牙髓血管化再生微环境中细胞因子的释放与调控

牙髓根尖周疾病理想的生物学治疗效果是使牙髓活力重新恢复、年轻恒牙牙根继续发育，牙髓-牙本质复合体再生治疗是朝这一目标发展的新的治疗手段。本研究旨在通过体内外一系列体内、体外研究，探索更适宜牙髓再生的牙根管内微环境。通过项目的实施，本研究进行了：1、血浆-牙本质支架的构建与评价：包括对富血小板血浆支架（platelet-rich plasma, PRP）、第二代血小板浓缩物——富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）作为牙髓再生支架的评价，以及模拟临床对牙本质表面的处理过程，评价处理后牙本质表面对细胞附着生长的影响。研究结果显示：来源于血液的PRP和PRF具有生物相容性好，可释放多种生长因子的优点，PRP作为支架在强度和稳定性方面需要进行改进。通过改进PRF—hDPCs复合体的制备方法，我们获得了较理想的将种子细胞整合到PRF支架中的方法，有望应用于大面积的组织损伤修复。2、通过将含支架的牙根段移植到裸鼠背部皮下，评价无细胞的PRP及细胞因子SDF-1α异位趋化内源性干细胞参与牙根管内牙髓组织再生的作用，结果显示：无种子细胞参与时，PRP与细胞因子SDF-1α在异位诱导牙根管内组织再生的能力有限。当PRP复合人牙髓细胞植入时，可以在一定的根管空间里形成类似牙髓结构有序的结缔组织。3、评价细胞因子BMP-2、VEGF、SDF-1α复合细胞植入根管内，体内探讨不同的生长因子对原位牙髓组织再生的影响，在无种子细胞参与的条件下，SDF-1α可诱导内源性细胞归巢到根管处并可诱导牙髓组织再生，VEGF或者VEGF+BMP2复合水凝胶支架可以诱导发育成熟恒牙伴根尖周炎的患牙生成含有血管的疏松结缔组织。