酒精性肝损伤与小肠通透性改变的关系及健脾中药的干预

根据酒精性肝损伤发病机制"二次攻击"理论和"酒精可致小肠内毒素渗漏而协同诱发肝脏炎症"的新认识，结合健脾法在酒精性肝损伤中的临床实践和研究基础，提出并论证酒精性肝损伤"从脾论治"假说。研究以脏腑联系的整体思路为切入点，以自拟健脾活血方及其健脾、活血拆方为观察对象，通过Leiber酒精大鼠肝损伤和复加内毒素灌胃诱导酒精性肝炎2种体内模型及其关键指标（小肠组织超微结构和肠通透性、血内毒素水平、炎症细胞因子TNFα及其基因表达以及肝病理形态和肝功能等）检测，比较各组中药的效应，观察"健脾"是否可抑制和改善酒精所致的肠通透性改变而减少内毒素摄入，从而阻止或减轻内毒素诱发肝脏炎症。同时去除肠道环节因素，以药物血清直接作用于从酒精模型大鼠中分离的肝枯否细胞，观察对内毒素直接刺激下炎症细胞因子的影响，比较分析作用靶点是否多重，以进一步论证上述假说。该研究对酒精性肝病的中医病机理论和临床治疗具有重要意义。