阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽腔内压力变化对上气道扩张肌功能的影响机制

批准号:
81670918
项目类别:
面上项目
资助金额:
60.0 万元
负责人:
叶京英
依托单位:
学科分类:
H1402.咽喉及颈部疾病
结题年份:
2020
批准年份:
2016
项目状态:
已结题
项目参与者:
尹国平、张欢、顼晋昆、胡斌、张玉焕、曲玥、李京京、李琨、郭文佳
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中文摘要
上气道扩张肌功能障碍目前被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)核心的发生机制。上气道扩张肌的激活,对于维持睡眠时气道的开放起重要作用。睡眠呼吸暂停发生时呼吸驱动下降,造成上气道扩张肌张力和咽腔负压平衡出现失调。研究提示,咽腔内压力变化的刺激可以通过呼吸中枢对上气道扩张肌进行反馈调控。说明咽腔粘膜的感觉传入功能可能与OSAHS神经肌肉方面的发病机制相关。为证实该假设,本研究在既往研究的基础上,通过定量改变咽腔内部压力,观察睡眠时颏舌肌肌电的变化规律,了解咽部压力刺激变化对上气道扩张肌功能的影响。并进一步在动物模型上,观察不同咽腔压力下颏舌肌肌电在咽部粘膜表面麻醉与非麻醉阻滞组之间的差异,阐明咽腔粘膜感受器在上气道扩张肌活性调控中的作用。阐明上述问题将为深入认识OSAHS神经肌肉调控机制,寻找新的治疗靶点提供理论依据。
英文摘要
The key pathogenesis of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) are now recognized as upper airway(UA) dilators dysfunction. The activation of the UA dilators may play an important role to restore pharyngeal patency. Sleep apnea occurs during the low respiratory drive period, and the balance of UA dilators activity and pharyngeal airway negative pressure appears disorders. Recent studies confirmed that the UA dilators can be regulated by the activation of the respiratory drive center via the sensory afferent pathway initiated by the change of pharyngeal pressure. It is believed that the afferent function of pharyngeal mucosa may be closely related to the neuromuscular pathogenesis of OSAHS. Based on the previous studies, we want to observe the variation of genioglossus electromyography following alteration of upper airway pressure to make sure the effects of pharyngeal pressure on genioglossus activity. Further to observe genioglossus activity under different negative airway pressure in animal model with or without mucosa anaesthesia blocked, in order to clarify the role of pharyngeal mucosa receptor in the pathway of genioglossus feedback control. Clarifying these issues could help us to get in-depth understanding of OSAHS neuromuscular control mechanism and provide a theoretical basis for new therapeutic options.
上气道扩张肌功能障碍目前被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)核心的发病机制。上气道扩张肌的激活,对于维持睡眠时气道的开放起重要作用。睡眠呼吸暂停发生时呼吸驱动下降,造成上气道扩张肌张力和咽腔负压平衡出现失调。本研究完成了不同咽腔压力变化下成人睡眠监测同步口内颏舌肌肌电(GGEMG)测量的研究工作,通过定量改变咽腔内部压力,观察睡眠时颏舌肌肌电的变化规律,了解咽部压力刺激变化对上气道扩张肌功能的影响;同时分析了OSAHS患者清醒及睡眠期GGEMG各参数的特征以及应用CPAP治疗前后OSAHS患者颏舌肌肌电活性变化特点;此外,对睡眠初始GGEMG与改良腭咽成形术(H-UPPP)的手术疗效进行了相关性分析。主要结论如下:1)无论在清醒期还是NREM期,OSAHS患者均存在GGEMG的高活性表现;2)OSAHS患者可因为睡眠期频繁呼吸事件而导致GGEMG的过度反应,从而加重GG的神经肌肉损伤和肌肉收缩疲劳,不利于代偿性活动的维持;3)对OSAHS患者应用经鼻CPAP可消除呼吸事件并维持气道稳定性,具有GG活性的保护性作用,并推测可预防永久性GG神经肌肉损害;4)OSAHS患者入睡初期颏舌肌平均肌电值可预测腭咽部手术疗效,入睡后颏舌肌肌电活性较高的患者可能更适合接受手术治疗。
期刊论文列表
专著列表
科研奖励列表
会议论文列表
专利列表
Analysis of the myoelectric characteristics of genioglossus in REM sleep and its improvement by CPAP treatment in OSA patients
OSA患者REM睡眠期颏舌肌肌电特征分析及CPAP治疗对其的改善
DOI:10.1007/s11325-019-01875-7
发表时间:2019-07
期刊:Sleep and Breathing
影响因子:2.5
作者:Zhou YQ;Zhao D;Yin GP;Li JJ;Cao X;Zhang YH;Ye JY
通讯作者:Ye JY
Five-Year Objective and Subjective Outcomes of Velopharyngeal Surgery for Patients with Obstructive Sleep Apnea
阻塞性睡眠呼吸暂停患者腭咽手术的五年客观和主观结果
DOI:10.1177/0194599819884889
发表时间:2020-01
期刊:Otolaryngol Head Neck Surg
影响因子:--
作者:Yin GP;He M;Cao X;Xu JK;Zhang YH;Kang D;Ye J
通讯作者:Ye J
DOI:--
发表时间:2019
期刊:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
影响因子:--
作者:周颖倩;赵迪;尹国平;李京京;曹鑫;张玉焕;叶京英
通讯作者:叶京英
DOI:10.1016/j.amjoto.2019.102373
发表时间:2019-12
期刊:American journal of otolaryngology
影响因子:2.5
作者:G. Yin;M. He;Jinkun Xu;Xin Cao;Yu-huan Zhang;Jingying Ye
通讯作者:G. Yin;M. He;Jinkun Xu;Xin Cao;Yu-huan Zhang;Jingying Ye
The influential factors on the morphological changes of upper airway associated with mouth opening
张口相关上气道形态变化的影响因素
DOI:10.1002/lary.27212
发表时间:2018-12-01
期刊:LARYNGOSCOPE
影响因子:2.6
作者:Hu, Bin;Ye, Jingying;Zhang, Yuhuan
通讯作者:Zhang, Yuhuan
Piezo2在阻塞性睡眠呼吸暂停相关颏舌肌压力调控障碍中的作用及机制研究
- 批准号:82371132
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:49万元
- 批准年份:2023
- 负责人:叶京英
- 依托单位:
阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道扩张肌功能障碍及修复机制的研究
- 批准号:81873696
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:57.0万元
- 批准年份:2018
- 负责人:叶京英
- 依托单位:
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上游气道结构改变对下游气道塌陷性的影响机制
- 批准号:81371079
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:70.0万元
- 批准年份:2013
- 负责人:叶京英
- 依托单位:
国内基金
海外基金
