壮医药线点灸对PHN患处皮肤ERK1/2、JNK和p38MAPK通路与外周血血清蛋白表达谱影响的研究

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是皮肤科、疼痛科门诊中较为常见的病证之一。壮医药线点灸是最具壮医特色的外治法。临床观察及临床研究表明，壮医药线点灸治疗PHN疗效确定；但药线点灸治疗PHN的基础研究、尤其是作用机理研究、路径研究等报道尚少，不利于壮医药线点灸学科的发展和进一步推广应用。.因此本研究采用以下方法：RT-PCR、免疫组化检测带状疱疹治愈后无神经痛者患处、健康人躯干、壮医药线点灸治疗前后PHN患者疼痛部位的皮肤组织ERK1/2、JNK和p38MAPK基因与蛋白表达，蛋白组学技术检测各组外周血血清蛋白表达，通过生物信息融合的方法，比较差异性来探索其作用机制。  .研究结果显示 ：壮医药线点灸治疗PHN具有较好的临床效果。基因检查方面：ERK1/2在各组的表达没有差异；JNK在空白对照组表达量最高，而正常对照组、火针观察组及药线观察组之间比较没有差异；p38 MAPK在空白对照组表达最高，与正常对照组、火针观察组及药线点灸观察组比较有显著差异，而正常对照组、火针观察组及药线点灸观察组之间比较没有差异。蛋白检查方面：结果：血清p38 MAPK水平在治疗前的观察组表达最高，与正常对照组、治疗后的观察组比较有差异；皮肤组织JNK、ERK1/2及p38 MAPK蛋白在治疗前的观察组表达最高，与正常对照组、治疗后的观察组比较均有差异。血清蛋白组学方面：壮医药线治疗前后PHN患者血清组学比较有差异的指标：MFG-ES、Lymphotoxin beta/TNFSF3、IL-19、Neuritin、NCAM-1/CD56、PECAM-1/CD31。.本研究结果与意义：PHN患者患处的p38 MAPK蛋白与外周血清中均有较高表达，同时JNK、ERK1/2 PHN患者患处也均较高表达，通过壮医药线点灸疗法干预PHN后，患者患处患者外周血p38MAPK水平、p38MAPK与JNK、ERK1/2蛋白表达均明显下调，提示通过药线点灸疗法调控JNK、ERK1/2及p38 MAPK蛋白可能是壮医药线点灸疗法治疗PHN的作用机制之一。壮医药线对PHN血清中MFG-ES、Lymphotoxin beta/TNFSF3、IL-19、Neuritin、NCAM-1/CD56、PECAM-1/CD31具有一定的调控作用，具有的机制有待进一步研究。