肠源性内毒素血症在肝硬化肝移植围术期急性肺高压中的作用

肝硬化肝移植围术期肺高压（PH）是影响患者生存的重要因素，我们发现：肝硬化患者在肝移植围术期肺动脉压力变化较其他患者更显著，持续时间更长，呈恶化趋势，其中、小肺动脉有特殊病理改变,而机制尚不明确；HO-1、NO/ET-1、PGI2/TXA2在肝移植围术期PH中扮演重要角色，但以此为基础的治疗效果不佳。终末期肝病患者存在内毒素血症，且在肝移植术中更加显著。据此，我们提出"术前肺动脉在内毒素血症作用下发生重构，而术中显著增高的内毒素刺激导致肝移植围术期PH发生与恶化；肠源性内毒素血症是肝移植围术期PH的始动因素"的假设。通过复制肝硬化门脉高压和肝移植动物模型，研究内毒素与不同阶段肺血管病理形态和肺循环压力改变的关系；结合精确定位组织中（肺血管内皮细胞等）血管活性介质及相应基因、蛋白表达，探讨肠源性内毒素血症在肝移植围术期PH中的作用及机制，可望为肝移植围术期PH防治提供依据，提高肝移植成功率。