无缝线胶粘吻合防止小血管吻合口狭窄的实验研究

目前各类小血管吻合日益增多，但中远期通畅率欠佳，其主要原因是传统缝合方法对吻合口处血管壁的透壁性损伤和由缝线刺激导致的内膜增生。为避免缝针所致的管壁穿透性损伤和缝线拖拉所致的损伤以及缝线的异物刺激，本研究一改传统吻合方法，在兔颈动脉端-端无缝线胶粘吻合的研究基础上，以医用胶直接行非穿透性无缝线胶粘吻合。将兔颈外静脉间置于同侧颈总动脉之间，分别行动-静脉端-端和端-侧吻合，并以传统缝线吻合作对照，通过检测其吻合口爆破压和吻合口断裂张力研究其可行性，术后分不同阶段对吻合口狭窄和增生情况进行评估。通过动脉造影观察其中远期通畅情况，通过光镜和扫描电镜观察其吻合口内膜增生和内皮化情况，应用免疫组化和原位杂交技术检测VEGF、bFGF、c-myc等相关蛋白和基因的表达情况，采用TUNEL法和透射电镜检测其细胞凋亡情况，并对其机制进行探讨。为冠脉搭桥、器官移植等各类小血管吻合建立新的无缝线胶粘吻合方法。