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基于神经母细胞瘤123碘标记碘代苄胍SPECT/CT的影像基因组学研究

批准号:
82102088
项目类别:
青年科学基金项目(C类)
资助金额:
30.0 万元
负责人:
王巍
依托单位:
学科分类:
核医学诊断与治疗
结题年份:
2024
批准年份:
2021
项目状态:
已结题
项目参与者:
王巍

项目摘要

结项摘要

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中文摘要
神经母细胞瘤(NB)是儿童期最常见的颅外实体恶性肿瘤;肿瘤具有明显异质性,疾病危险度分层、疗效评估和预后预测对进一步诊治至关重要,目前的危险度分层主要基于病理结果,但获取病理组织有一定创伤性及风险、且目前的疗效评估标准有较大的主观性;因此如能基于影像对NB进行无创性危险度分层、疗效评估与预后预测,将对NB的精准诊治起到非常重要的作用。我们前期研究显示基于PET/CT的影像组学可准确预测NB的危险度、骨髓转移,但18F-FDG 在NB特异性差、辐射剂量及价格较高,不是国际指南推荐的NB首选核医学功能显像方法,而123I-MIBG SPECT/CT是国际指南推荐首选的分子影像方法。因此本研究欲通过基于123I-MIBG的影像组学,①建立危险度分层(MYCN、PHOX2B、TERT、1p与11q)的预测模型;②建立疗效预测的模型;③建立预后预测的模型,为NB的精准诊疗t及机制研究提供依据。
英文摘要
Neuroblastoma (NB) is the most common extracranial solid malignant tumor in childhood. NB has obvious heterogeneity. Risk stratification, therapy response evaluation, and prognosis prediction are essential for further accurate diagnosis and treatment of NB. However, the current risk stratification was based on pathological results. The process of acquiring the pathological tissue was an invasive associated with some risk. The evaluation criteria for therapy response are subjective. Therefore, if NB patients can be noninvasively stratified based on images, evaluation of curative effect and prognosis prediction. It will be helpful for accurate diagnosis and personal treatment of NB. Our previous studies showed that radiomics based on 18F-FDG PET/CT could predict the risk of NB and whether or not bone marrow metastasis, but 18F-FDG has lower specificity in NB, higher radiation dose, and higher price compared with 123I-MIBG SPECT/CT. 18F-FDG PET/CT is not the recommended nuclear medicine scan by international NB guidelines. 123I-MIBG SPECT/CT is the preferred molecular imaging method recommended by international guidelines. Therefore, ①this study intends to establish a prediction model for risk stratification (MYCN, PHOX2B, TERT, 1p and 11q) through radiomics based on 123I-MIBG SPECT/CT; ② establish a model for predicting therapy response; ③ establish a model for prognosis prediction, which is important for precise diagnosis and personal treatment, mechanism research of NB.
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其发病率占所有儿童肿瘤的8%,但是在儿童肿瘤所引起的死亡中,约占15%,因此被称为儿童癌症之王。123I-MIBG SPECT/CT是神经母细胞瘤术前、术后随访中必需的核医学检查项目。基于123I-MIBG 图像有两种半定量的方法,分别是Curie评分和SIOPEN评分。项目组探讨了基于SIOPEN评分的123I-MIBG SPECT/CT能否提高神经母细胞瘤骨转移诊断的准确性,并且比较了微小骨髓残存(MRD)和123I-MIBG SPECT/CT断层显像的诊断骨/骨髓转移的效能。本研究发现123I-MIBG SPECT/CT诊断骨/骨髓转移的效能高于MRD,相关研究结果已经发表(Quant Imaging Med Surg. 2023 Jun 1;13(6):3841-3851. doi: 10.21037/qims-22-1120.).近年来,影像基因组学在成人肿瘤和精神疾病等复杂疾病的研究领域不断发展,已证明了影像基因组学分析方法的有效性。而影像基因组学在神经母细胞瘤的研究尚报道较少。影像基因组学的无创性“”特性“”对于儿童疾病非常重要,特别是神经母细胞瘤,由于其大多数神经母细胞瘤发生于“较深”的部位,术前获取病变组织有一定的难度和风险。从影像基因组学所分析的图像来看,未见针对PET/CT的影像基因组学的报道,而本项目影像基因组学的图像是神经母细胞瘤的“高特异性”影像:123I-MIBG PET/CT图像,而MIBG显像是目前国际共识中建议所有NB患儿均应完成的影像学方法。截至目前,本研究发现基于NB的核医学分子影像学方法可预测神经母细胞瘤的病理学特征、预后等。.神经母细胞瘤最常见的发生部位是腹膜后,由于其位置较深,因此穿刺活检有一定的难度和风险。另外神经母细胞瘤大多数是发生在儿童,是穿刺活检的难度增加。因此如果无创性的可预测病理学特征、疗效等,具有重要的价值。本项目研究发现基于两种核医学检查方法,123I-MIBG SPECT/CT和18F-FDG PET/CT可无创的预测病理学特征和疗效等。这一研究结果在儿童最常见的实体肿瘤具有较强的实用价值。
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